Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Лечение фибромиалгии у взрослых. Поэтому до тех пор, пока пациенты не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность. Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза/сут и до 8 недель по 3 раза/сут, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по 2 или по 3 раза/сут одинаковы. Изменения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, аллергические реакции, гиперчувствительность. При повторном применении Css достигается через 24-48. Условия реализации Препарат отпускают по рецепту. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет 90 и не зависит от дозы. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов должен использоваться с осторожностью. Частые: сухость во рту, запор, рвота, метеоризм, вздутие живота; нечастые: повышенное слюноотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипестезия слизистой оболочки полости рта; редкие: асцит, дисфагия, панкреатит. Эпилепсия При приеме препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза/сут отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию. 1 который рассчитывают по следующей формуле: Для мужчин : Для женщин : КК (мл/мин) значение КК для мужчин.85 У пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Инфекции и инвазии: нечасто назофарингит. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу нейропатии. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели. Частые: вертиго; нечастые: гиперакузия. В клинических исследованиях, во время которых проводили офтальмологическое обследование пациентов, снижение остроты зрения и изменения полей зрения чаще наблюдалось у пациентов, получающих прегабалин, чем у получающих плацебо. Эффективность доз 450 и 600 мг в сутки сравнима, однако переносимость 600 мг в сутки обычно хуже. Также было показано, что прегабалин может проникать через плацентарный барьер, и обнаруживается в молоке у крыс во время лактации. Прегабалин может вызвать головокружение и сонливость и, соответственно, повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Нейропатическая боль. Режим дозирования Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4) и сонливость (3 в зависимости от их субъективной переносимости. Частота нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что, однако, может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения. У 48 пациентов, принимавших прегабалин, и у 16 пациентов, принимавших плацебо, возникала сонливость. Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. После 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме крови снижаются примерно. В связи с этим прегабалин можно применять при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно превосходит возможный риск для плода. Прочие: повышенная утомляемость. Нечастые: дизурия, недержание мочи; редкие: олигурия, почечная недостаточность. Лечение: проводят промывание желудка, поддерживающую терапию и при необходимости - гемодиализ (см. Головокружение, сонливость, потеря сознания, спутанность сознания и нарушения когнитивных функций Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина более чем у 12000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов следует применять с осторожностью. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50 после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата. Табл. Условия хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25C. Другие побочные эффекты, также приводящие к отмене препарата атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки. Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Применение у детей Ограничения для детей - Противопоказано. При применении препарата в течение 8 недель у 52 пациентов, получавших прегабалин, и у 38 пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50 уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).
