Меню Рубрики

Как избавиться у детей от хламидий

Буквально несколько лет назад специалисты утверждали, что хламидиоз – это заболевание, которое передается исключительно половым путем. Последние исследования это полностью опровергают. Сегодня все чаще диагностируется хламидийная инфекция у детей. Болезнь поражает даже новорожденных. Возбудитель может попадать в организм несколькими путями: контактно-бытовым и вертикальным (от матери ребенку). Поэтому родителям важно помнить первые признаки такого опасного заболевания и особенности его лечения.

Хламидиоз у детей развивается вследствие проникновения в организм хламидий. Они представляют собой облигатных паразитов, которые способны размножаться внутри клеток человеческого тела. Эти микроорганизмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Тело хламидий имеет овальную форму. Их размеры не превышают 300 нм. Отличительной особенностью паразитов становится наличие РНК и ДНК одновременно. Именно это и позволяет с точностью до 100% определить их присутствие в биологическом материале, отобранном у ребёнка для анализа.

Опасными для человека считаются три вида хламидий:

  • Трахоматис. Ее активное размножение приводит к развитию урогенитальной формы заболевания.
  • Пситаки. Поражает глаза и становится причиной конъюнктивита.
  • Пневмония. Размножается в дыхательных путях, что приводит к развитию пневмонии, астмы и других тяжелых заболеваний.

У человека инфицированного хламидиями в крови происходит склеивание эритроцитов. Выделяемые паразитами продукты жизнедеятельность токсичны для человека. Микроорганизмы устойчивы к неблагоприятным условиям. Погибают только при применении дезинфицирующих средств и антимикробных препаратов.

Хламидиоз у детей может появиться в любом возрасте. Специалисты выделяют несколько путей, которыми происходит заражение:

  • Вертикальный. Малыши заражаются в утробе инфицированной мамы. Микроорганизмы легко преодолевают плацентарный барьер и попадают в околоплодные воды. Ребенок заражается и во время прохождения по родовым путям. В некоторых случаях хламидии передаются новорождённому с молоком матери.
  • Воздушно-капельный. Таким путем чаще передается хламидия пневмония. Инфицирование происходит от матери к ребенку. Если кто-то из родителей заболел, то с вероятностью 40% проявления инфекции обнаружатся и у новорожденного.
  • Контактно-бытовой. Этот путь заражения характерен для хламидии пситаки. Ребенок инфицируется при контакте с больной домашней птицей или при вдыхании пыли, населенной паразитами. При комнатной температуре возбудитель сохраняет активность на протяжении трех суток, поэтому ответ на вопрос, может ли ребенок заразиться бытовым путем утвердительный.

Определив пути заражения, удастся устранить источник инфекции. В противном случае после прохождения курса лечения велика вероятность рецидива.

Пути заражения хламидиями различны. В зависимости от того, как именно паразиты попали в организм и в какой области наблюдается их наибольшее скопление, выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Респираторные. От такой хламидийной инфекции страдают дети любых возрастов. Этот вид заболевания считается наиболее распространенным. Симптоматика проблемы схожа с признаками ОРВИ, что нередко осложняет диагностику. Болезнь начинается остро и быстро приобретает хроническую форму. Лечить хламидиоз в этом случае придется долго.
  • Легочные. При таком хламидиозе страдает дыхательная система. Опасность этой формы заболевания в том, что оно сложно диагностируется, особенно у новорождённых. Инфекция передается ребёнку при контакте с птицей или грызунами. Зараженные особи должны незамедлительно изолироваться.
  • Врожденные. Инфицирование хламидией происходит на стадии внутриутробного развития. Для врожденного хламидиоза характерно поражение глаз и развитие конъюнктивита. В первое время болезнь может никак себя не проявлять. Впоследствии сосуды глаз воспаляются, внутренняя поверхность верхних век приобретает темно-красный неестественный оттенок. Если полноценного лечения врождённого хламидиоза не последует, малыш может ослепнуть.

В зависимости от того, какими путями инфекция попала в тело ребенка, и с какой интенсивностью она начала распространяться, будет зависеть методика терапии. Чем раньше проблема диагностирована, тем выше вероятность быстрого излечения.

По словам доктора Комаровского чаще болезнь дает о себе знать только на поздних стадиях. Иногда симптоматика напоминает признаки банальной простуды, что сильно осложняет диагностику. Инкубационный период может продолжаться до трех недель.

Среди основных признаков хламидийных инфекций выделяют:

  • Приступы кашля. Со временем они учащаются и становятся интенсивными. В легких прослушиваются хрипы. Возможно развитие пневмонии.
  • Отмечается одышка.
  • Появляется сильный насморк.
  • Легочная форма хламидиоза сопровождается повышением температуры. Родители отмечают общее ухудшение состояния здоровья малыша.
  • Врожденный хламидиоз у новорожденных сопровождается покраснением глаз на второй неделе жизни. Глазки отекают, веки слипаются. При этом ребенок постоянно капризничает и теряет аппетит.
  • В редких случаях развивается энцефалопатия и судорожный синдром.

Симптомы хламидиоза у детей возникают внезапно при острой стадии течения болезни. Если заболевание переходит в хроническую форму, оно развивается на протяжении нескольких месяцев и характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Обследование на наличие инфекции женщина должна проходить еще на стадии планирования беременности. Проводится исследование мазка из влагалища на наличие в нем признаков жизнедеятельности паразитов.

Диагностировать хламидиоз у ребенка помогают следующие анализы:

  • Серологическое исследование. В отобранном биологическом материале определяется присутствие антител. Они вырабатываются организмом при попадании паразитов.
  • Иммуноферментный анализ на хламидии. Позволяет получить точный результат в 90% случаев. Такая методика демонстрирует динамику развития заболевания, что поможет при разработке стратегии лечения.
  • Иммунофлюорисценция прямая и непрямая. Методика прямого исследования позволяет выявить хламидийные включения в образце. Непрямое обследование основано на изучении биологического материала пациента на присутствие антител.
  • Полимеразная цепная реакция. При помощи исследования в анализах удается обнаружить ДНК возбудителя. Отличительной чертой методики становится высочайшая точность.
  • Бактериальный посев. Образец с кровью пациента помещают в питательную среду. Через некоторое время обнаруживаются колонии патогенных микроорганизмов. Этот способ диагностики применяется редко, так как он занимает много времени. Его можно использовать для проведения исследования на чувствительность паразитов к антибактериальным препаратам.

Выбор конкретной методики будет зависеть от того, как проявляется заболевание. Только после изучения результатов анализов специалист сможет поставить точный диагноз.

Хламидию у детей лечат с применением антибактериальных препаратов. Используются следующие группы медикаментов:

  • Макролиды. Разрешен прием Эритромицина, Азитромицина, Ровамицина и некоторых других средств.
  • Тетрациклины. Препараты типа Тетрациклина и Доксициклина применяются только при лечении детей старше 8 лет.
  • Фторхинолы. Хламидиозы лечатся с применением Офлоксацина или Ломефлоксацина. Они оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому разрешены к применению только для детей, чей возраст больше 12 лет.

Если будущая мать заражена хламидиями, то ребенка сразу же после рождения тщательно осматривают. В качестве профилактики проводится промывание глаз специальными дезинфицирующими растворами. Одновременно с приемом пероральных препаратов проводится лечение с применением местных средств. Показана обработка тетрациклиновой или эритромициновой мазью при выявлении конъюнктивита. Доктор Комаровский рекомендует использовать для этого сульфацил натрия. Им промывают глазки малышу.

После антибактериальной терапии в организме малыша погибают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы. Чтобы восстановить естественный баланс микрофлоры, по назначению лечащего врача применяются препараты из группы пробиотиков и пребиотиков. Чаще прописывают Лактобактерин, Бифиформ малыш, Аципол, Линек и некоторые другие.

Лечение хламидиоза у детей проводится с обязательным применением методик по укреплению иммунитета. Используются иммуномодулирующие препараты. К ним относится Виферон и Циклоферон. Одновременно с этим рекомендуется пить витамины С, А и Е.

В дополнение к лечению препаратами проводится физиотерапия и массаж. Процедуры должен проводить специалист с соответствующим уровнем квалификации. Пользу принесет и специальная лечебная гимнастика.

При хламидиозе у детей симптомом становится сильный кашель. Справиться с ним помогают специальные препараты. Для детей лучше выбирать сиропы, например, Туссин или Доктор Мом.

Спустя полтора – два месяца после того как курс терапии окончен, дети должны проходить повторное обследование. Только если хламидия не выявлена, можно говорить о полном излечении.

Хламидии у детей могут приводить к развитию серьезных осложнений. Среди них выделяют:

  • хламидийный менингит;
  • сепсис;
  • синдром Рейтера;
  • у зараженных детей отмечается поражение ЦНС, что приводит к появлению судорог;
  • анемия;
  • рахит;
  • гипотрофия.

Если вовремя выявлены у детей симптомы и лечение проводилось грамотно, то вероятность развития осложнений минимальна. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни ребенка необходимо показать специалисту. Помните, что самолечение опасно для здоровья и жизни малыша.

Заразиться хламидиозом может ребенок любого возраста. Чтобы не заниматься длительным и сложным лечением такой проблемы, родителям необходимо приложить максимум усилий к укреплению иммунитета.

Ребенок должен правильно питаться. В его рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов. Он должен больше времени проводить на свежем воздухе. Отведите его в спортивную секцию или бассейн.

Новорожденным необходимо строгое соблюдение гигиены. Постарайтесь оградить крошку от контактов с потенциальными носителями инфекции. Регулярно показывайте его педиатру.

С детьми подросткового возраста проводите беседы по поводу половых отношений. Научите пользоваться презервативом и расскажите об опасностях заболеваний, передающихся половым путем.

Детям грудничкового возраста болезнь чаще передается от зараженного родителя. Поэтому взрослые должны четко соблюдать основные правила профилактики:

  • Отказ от беспорядочных половых связей. При контакте с непроверенным партнером обязательно использовать презерватив.
  • Хламидийным поражениям больше подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому необходимо направить все силы на поддержание защитных функций организма.
  • Строго соблюдать все нормы индивидуальной гигиены. Для подмывания использовать только специализированные средства, которые не влияют на микрофлору влагалища.
  • Регулярно проходить обследования у гинеколога и своевременно лечить все выявленные проблемы. Перед запланированным зачатием обследование должны пройти оба партнера. При необходимости специалист подскажет вам, куда обратиться, чтобы вылечить сопутствующие заболевания.

Заразиться хламидийной инфекцией несложно, а справиться с ней проблематично. Поэтому необходимо строго соблюдать все правила профилактики, при первых же симптомах показывать ребенка врачу и строго следовать всем указаниям специалиста.

источник

Хламидийная инфекция — группа инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями, характеризующихся полиморфной симптоматикой с преимущественным поражением органов дыхания, глаз, мочеполовой системы и внутриутробным инфицированием плода.

Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы хламидиозе у детей, о том как проводится лечение хламидиозе у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Режим при лечении – в зависимости от тяжести заболевания. Питание полноценное, по возрасту с использованием БАД (детокс+, антиокс+, лайфпак сеньор, лайфпак юниор+, мега, урсул, ламин вижион, гипер, мистик, пассилат, нортия, медисоя, биск, эктиви, хромвитал+).

Этиотропная терапия. Чтоб лечить хламидиоз используют антибиотики – макролиды I – III поколений (джозамицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин). У детей старше 12 лет применяют фторхинолоны (офлоксацин, спарфлоксацин, ломефлоксацин). Особенно эффективна комбинированная терапия макролидами и фторхинолонами.

Патогенетическое лечение хламидиоза у детей включает оксигенотерапию, дезинтоксикационные средства, десенсибилизирующие препараты, рекомбинантные интерфероны (виферон, циклоферон) и интерфероногены. Назначают витамины А, С, Е в возрастной дозировке. Для профилактики дисбактериоза кишечника показаны пробиотики.

При пневмонии используют для лечения отхаркивающие средства, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Терапия конъюнктивитов предусматривает закладывание в конъюнктивальный мешок тетрациклиновой или 5% эритромициновой мази в сочетании с закапыванием 20% раствора сульфацила-натрия. Десенсибилизирующие препараты (кларитин, супрастин и др.) назначают по показаниям.

Хламидиоз у детей путают зачастую с обычным ОРЗ. Свои «популярные» диагнозы есть у каждого времени года. Зимой это именно ОРЗ. Но, тем не менее, не стоит списывать все на острые респираторные инфекции. Болезнь вызвать могут и хламидии. Наша иммунная система может нейтрализовать многие вирусы и бактерии. Но, к сожалению далеко не всегда так бывает. Тем более что скрытый враг в образе хламидии очень коварен: эта бактерия способна жить и размножаться лишь внутри живых клеток. Возбудитель инфекции хламидиоза из зараженных клеток попадает в лимфоидную ткань, где способен сохраняться месяцы и годы. Поэтому медики очень важным считают обнаружить у детей впервые 18 месяцев их жизни хламидиоз. Обычно у детей хламидиоз приобретается, когда они общаются с больным человеком.

Поскольку хламидии для иммунной системы являются слабым раздражителем то бурного ответа от организма при хламидиозе, скорее всего не будет, и болезнь может перейти легко в хроническую форму. Ребенок даже с хламидийной пневмонией может, выглядит какое-то время почти здоровым. И только необычно длительное течение этой странной «простуды» заставит задуматься всех о других причинах. Но обнаружить хламидиоз у детей все же возможно! По диагностике и анализу крови, взятому из вены, врачи определяют антитела и хламидиоз.

Читайте также:  Как избавится от волнения перед игрой

Лечение хламидиоза у детей считается эффективно в том случае, когда все симптомы болезни исчезают и хламидии больше не обнаруживаются в анализах, а количество антител к увеличению не имеет тенденцию. Но не лишним все же будет повторить у детей контрольные исследования на хламидиоз через 1,5-2 месяца после полного окончания лечения хламидиоза.

Средства лечения хламидиоза у детей

Патогенетигеское и симптоматическое лечение включает оксигенотерапию, дезинтоксикационные средства, десенсибилизирующие препараты, рекомбинантные интерфероны (виферон) и интерфероногены (циклоферон и др.). Назначают витамины А, С, Е в возрастной дозировке. Для профилактики дисбактериоза кишечника показаны биопрепараты. При пневмонии используют отхаркивающие средства (туссин и др.), массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Лечение конъюнктивитов предусматривает закладывание в конъюнктивальные мешки тетрациклиновой или 5% эритромициновой мази в сочетании с закапыванием 20% раствора сульфацила-натрия.

Профилактика хламидийных поражений у детей сводится к своевременному выявлению и лечению хламидийной инфекции урогенитального тракта у их родителей. Детям, родившимся от матерей с нелеченной хламидийной инфекцией, назначают макролиды сразу после рождения.

Пути передачи инфекции: контактный опосредованный (заражение младенцев больными матерями).

Клинические формы: вагиниты, уретриты, пневмонии, конъюнктивиты, инфекция нижних дыхательных путей. Колонизация хламидиями эпителия дыхательных путей ребенка происходит в результате опосредованного контакта с инфицированным материалом из половых органов больной матери. Заболевают дети первых 3 месяцев жизни. Такие дети часто поражаются микст-инфекцией.

Ребенок может заразиться хламидиозом также и во время родов, если мама болеет хламидийной инфекцией половых органов. Каждая разновидность хламидии выбирает для себя в виде какого-то определенного органа мишень — глаза, мочевой пузырь, почки, влагалище, легкие или суставы. Это могут быть и органы дыхания, где хламидиозный коварный характер проявится наиболее ярко. Хламидиоз у детей в начале заболевания проявляется такими симптомами: обычно покраснением горлышка, из носа течет, а через одну-две недели у них появляется нечастый сухой кашель. Все эти симптомы хламидиоза конечно напоминают очень ОРЗ или простуду. А малыш при хламидиозе продолжает подкашливать. Обычно хрипы в легких появляются несколько позже. При этом у некоторых детей наблюдаются скачки температуры, которые родители не сразу замечают.

Симптомы хламидиоза у новорожденных детей

Хламидиоз у новорожденных детей клинически выглядит следующим образом: преобладает одышка, интенсивный кашель.

Физикально: мелкопузырчатые хрипы без признаков бронхиальной обструкции и рентгенологические изменения.

Респираторный хламидиоз новорожденных детей

Первые признаки и симптомы появляются к концу первой недели жизни в виде проявлений дыхательной недостаточности (сероватый оттенок кожи, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры, тахипноэ – учащение дыхания); аускультативно отмечается очень жесткое дыхание, рентгенологически – снижение пневматизации, перибронхиальная инфильтрация.

У всех детей отмечается отрывистый пароксизмальный кашель, у 40% детей состояние афебрильное, у 60% – лихорадочное, даже на фоне антибиотикотерапии. По мере развития заболевания примерно на 3-й неделе жизни рентгенологически будут отмечаться множественные изменения.

Неонатальная болезнь: гнойный конъюнктивит с 3 – 14-го дня жизни длительностью 3 – 4 недели, пневмонии с постепенным началом, упорным приступообразным кашлем, афебрильные, частые отиты.

Поздние осложнения: паратрахома, обструктивный бронхит.

Исторические данные о хламидиозе

Хронический кератоконъюнктивит (трахома), вызываемый Chlamidia trachomatis, впервые описан в 1500 г. до н. э. Однако возбудитель этого заболевания выделен только в 1938 г. культивированием в желточных мешках куриных эмбрионов, а в 1965 г. — в клеточных культурах. Трахома считается ликвидированной в России с 1969 г.

Ch. pneumoniae впервые выделена в 1965 г. на о.Тайвань от больного ребенка и названа «TW 183». В 1983 г. (США) в смывах из носоглотки больного острым респираторным заболеванием обнаружен инфекционный агент «AR-39». Впоследствии установлено, что это — один и тот же возбудитель, который назвали «TWAR».

Этиология. Возбудителями хламидиозов являются грамотрицательные микроорганизмы, относящиеся к семейству Chlamidiceae, роду Chlamidia, имеющие размеры от 250 до 300 нм. Длительное время хламидии считались крупными вирусами вследствие их облигатного внутриклеточного паразитизма, тропности к цилиндрическому эпителию, а также неспособности существовать на неживых бактериологических средах. Однако наличие РНК, ДНК и рибосом, способность самостоятельно синтезировать нуклеиновые кислоты, белки и липиды позволили отнести их к бактериям. Клеточные оболочки сходны по строению со стенками грамотрицательных бактерий, но лишены пептидогликанов.

Жизненный цикл развития хламидии представлен двумя клеточными формами — элементарными и ретикулярными тельцами. Элементарные тельца являются высокоинфекционными внеклеточными формами, характеризующимися полиморфизмом, имеющими розовато-фиолетовый оттенок при окраске по Романовскому-Гимзе. В результате проникновения внутрь клетки элементарные тельца превращаются в ретикулярные (репродукционная внутриклеточная форма). Ретикулярное тельце способно к делению и считается вегетативной формой хламидии, окрашивается по Романовскому- Гимзе в голубоватый цвет. В ходе размножения вегетативные формы вновь образуют элементарные тельца, участвующие в заражении неповрежденных клеток.

Во внешней среде хламидии относительно устойчивы: при комнатной температуре сохраняются несколько суток, обычные дезинфицирующие растворы убивают их в течение 3 ч. Культивируют возбудителей в развивающихся куриных эмбрионах и культурах клеток.

При неблагоприятных условиях (воздействие антибиотиков, химиопрепаратов и т.д.) хламидии могут трансформироваться в L-формы, способные к длительному внутриклеточному персистированию, и самопроизвольно возвращаться в исходные формы.

В настоящее время известны 3 вида хламидии, патогенных для человека: Ch. trachomatis, Ch. pneumoniae, Ch. psittaci. Они вызывают разные по клинической картине заболевания, имеют общий групповой (термостабильный) антиген, различные видоспецифические (термолабильные) и серотипоспецифические антигены.

Ch. trachomatis подразделяется на 15 серологических вариантов:

  • А, В, С — возбудители трахомы; D, E, F, G, H, J — респираторного хламидиоза (пневмохлами-диоз);
  • D, E, F, G, H, I, J, К вызывают урогенитальный и врожденый хламидиоз;
  • Li, L2, L3 — возбудители пахового лимфогранулематоза (болезни Никола- Фавра).

Ch. pneumoniae имеет один серовар, который был официально зарегистрирован только в 1989 г., является этиологическим фактором респираторного хламидиоза.

Ch. psittaci — возбудитель зоонозного хламидиоза — орнитоза (пситтакоза), описанного в следующей главе как самостоятельная нозологическая форма.

Эпидемиология. При антропонозных хламидиозах, вызванных Ch. trachomatis и Ch. pneumoniae, Источником инфекции является больной человек.

Механизмы передачи: капельный, контактный, гемоконтактный.

Пути передачи при хламидийной инфекции разнообразны, зависят от вида хламидий. Ch. trachomatis передается половым, контактно-бытовым путем (через руки матери, персонала, предметы обихода, белье, игрушки). Дети инфицируются также вертикальным путем: трансплацентарно, интранатально при аспирации содержимого родовых путей. Ch. pneumoniae заражаются воздушно-капельным путем.

Хламидиозы распространены во всем мире, широко циркулируют в природе и обнаруживаются более чем у 200 видов теплокровных, рыб, амфибий, членистоногих и моллюсков. Главные хозяева хламидий — человек, теплокровные животные и птицы.

Урогенитальным хламидиозом в нашей стране ежегодно заболевает более 1 млн чел. Инфицированность женщин достигает 70% (дети заражаются в 63,6% случаев).

Ch. pneumoniae обнаруживают у 25% больных острыми респираторными инфекциями. Заболевание встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек в организованных коллективах. Каждые 3-6 лет регистрируют эпидемии, связанные с Ch. pneumoniae. Наиболее часто болеют дети от 5 до 14 лет.

Восприимчивость всеобщая. Подъем заболеваемости отмечается в осенне-зимний и ранний весенний периоды.

После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет. Возможны повторные случаи заболевания.

Патогенез. Входными воротами являются слизистые оболочки дыхательных путей, половых органов, конъюнктивы и эпителиальные клетки роговицы. Посредством фагоцитоза возбудители попадают в эпителиальные клетки, где элементарные тельца уже через 8 ч после внедрения превращаются в ретикулярные, которые бинарно делятся 8-12 раз. Спустя 36-48 ч пораженные клетки разрушаются, а вновь образовавшиеся элементарные тельца инфицируют здоровые клетки.

Затем хламидий проникают в кровь, захватываются полиморфноядерными лейкоцитами, разносятся по органам и тканям; при этом может вовлекаться в патологический процесс эндотелий сосудов и эндокарда. Нельзя исключить и лимфо-генное распространение хламидий. В фазу генерализации инфекции у части больных наблюдаются симптомы интоксикации.

При хламидийной инфекции, особенно у новорожденных и недоношенных детей, имеется нарушение иммунных взаимоотношений с развитием Т-иммуно-супрессии. Иммунологический ответ организма проявляется в повышении содержания В-клеток, т. е. инициации гуморального звена. Кроме того, регистрируется нарушение в системе интерферона, связанное со снижением способности лимфоцитов к его образованию. Это предрасполагает к присоединению другой флоры и генерализации процесса.

Хламидийная инфекция у детей классифицируется по типу:

  • респираторный хламидиоз (пневмохламидиоз);
  • хламидиоз новорожденных и детей раннего возраста;
  • поражения глаз (трахома, паратрахома, конъюнктивит);
  • урогенитальный хламидиоз;
  • паховый лимфогранулематоз (болезнь Никола-Фавра).
  • выраженность синдрома интоксикации;
  • выраженность местных изменений.
  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

В зависимости от источников инфицирования выделяют зоонозный хламидиоз (орнитоз) и антропонозные хламидиозы (респираторный хламидиоз, хламидиоз глаз, урогенитальный хламидиоз, паховый лимфогранулематоз, врожденный хламидиоз).

Клиническая картина антропонозных хламидиозов

Среди заболеваний, вызываемых хламидиями, у детей наибольшее значение имеют антропонозные хламидиозы: респираторный хламидиоз, врожденный хламидиоз, хламидиоз глаз, урогенитальный хламидиоз.

Респираторный хламидиоз. Заболевание, как правило, вызывается Ch. pneumoniae и реже некоторыми сероварами Ch. trachomatis. Чаще заболевают дети в возрасте 4-12 недель.

Респираторный хламидиоз протекает в двух клинических формах: хламидийный бронхит и хламидийная пневмония.

Инкубационный период колеблется от 5 до 30 дней.

Хламидийный бронхит. Начало заболевания постепенное, синдром интоксикации, как правило, слабо выражен. Температура тела обычно не повышается, однако в некоторых случаях отмечается субфебрилитет. Сон и аппетит не нарушены. Катаральный синдром проявляется сухим, часто приступообразным кашлем («коклюшеподобный синдром»). При аускультации выслушиваются рассеянные, преимущественно среднепузырчатые хрипы. Патологические изменения при перкуссии легких не характерны. Состояние бронхиальной обструкции для респираторного хламидиоза не типично. При его наличии необходимо исключать смешанную хламидийно-вирусную, преимущественно хламидийно-респираторно-синцитиальную инфекцию. Течение заболевания обычно кратковременное. Через 5 — 7 дней кашель становится влажным, теряет приступообразный характер. Выздоровление наступает через 10 — 14 дней.

Очень часто клиническая картина бронхита сочетается с симптомами назо-фарингита, отличающегося затяжным течением. Характерны першение в горле, слизистые выделения из носа, сухой кашель. Иногда кашель появляется только через неделю после симптомов поражения носоглотки. У детей старшего возраста и взрослых хламидийный назофарингит может быть единственным проявлением респираторного хламидиоза.

Хламидийная пневмония. Заболевание чаще развивается постепенно. Общее состояние нарушается незначительно. Синдром интоксикации выражен умеренно. Катаральный синдром проявляется сухим, непродуктивным кашлем, который постепенно усиливается и приобретает приступообразный характер, сопровождается периоральным цианозом, тахипноэ, рвотой («коклюшеподобный синдром»), но репризов не бывает. По мере развертывания патологического процесса усиливается одышка до 50-70 в мин и ко второй неделе заболевания развивается двусторонняя пневмония. При объективном осмотре обращает внимание несоответствие между клинически выраженной пневмонией (одышка, цианоз, крепитирующие хрипы, преимущественно на высоте вдоха) и относительно удовлетворительным общим состоянием с минимальными симптомами интоксикации. У большинства больных при обследовании выявляют гепатоспленомегалию и шейный лимфаденит. При рентгенологическом исследовании отмечаются множественные, мелкоячеистые, инфильтрированные тени на фоне незначительного вздутия и усиления рисунка легочной ткани. Течение хламидийной пневмонии обычно торпидное, изменения в легких могут сохраняться несколько месяцев. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие хронического поражения органов дыхания.

Иногда заболевание начинается остро, с высокой температуры тела и выраженного синдрома интоксикации. В таких случаях симптомы пневмонии отмечаются сразу. Возможно развитие плеврита, пневмоторакса.

Врожденный хламидиоз у детей. Риском возникновения хламидийной инфекции у новорожденного является наличие урогенитального хламидиоза у беременной в стадии обострения (хориоамнионит, кольпит) в III триместре беременности. В гинекологическом анамнезе у этих женщин часто отмечаются кольпиты, сальпингоофориты, бесплодие, невынашивание беременности, хронические пиелонефриты, возможно также бессимптомное течение инфекции.

Хламидиоз глаз. Наиболее часто хламидийные конъюнктивиты встречаются у новорожденных и детей раннего возраста.

Трахома характеризуется поражением конъюнктивы, роговицы и имеет хроническое течение с рубцеванием конъюнктивы и хряща век. В настоящее время на территории стран СНГ заболевание встречается в единичных случаях преимущественно в южных регионах, причем 90% больных составляют люди пожилого возраста с рецидивами трахомы.

Читайте также:  Как избавиться от влажности под домом

Осложнения: трихиаз (заворотвек и неправильный рост ресниц вследствие разрушения хряща верхнего века и рубцевания конъюнктивы), птоз (опущение верхнего века), ксероз (высыхание конъюнктивы и роговицы). В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.

Урогенитальный хламидиоз. Распространен среди взрослых и подростков, чаще передается половым путем. Описаны хламидийные уретриты, простатиты, кольпиты, цервициты, бесплодие вследствие спаечного процесса в маточных трубах, невынашивание беременности, хронические и острые пиелонефриты. Характерных клинических особенностей урогенитального хламидиоза не выявлено. Часто заболевание протекает бессимптомно.

Осложнения: проктиты, парапроктиты, стриктуры прямой кишки и влагалища, деформация и слоновость наружных половых органов.

Паховый лимфогранулематоз (болезнь Никола-Фавра) проявляется язвой на месте внедрения возбудителя, регионарным лимфаденитом с нагноением и рубцеванием. Путь передачи — половой. Течение длительное, рецидивирующее, с постепенным формированием рубцов и спаек, которые могут затруднять лимфоотток и сопровождаться развитием отеков и лимфостазами.

Хламидийная инфекция у новорожденных

Может протекать в виде конъюнктивита, назофарингита, туботита, среднего отита, бронхита, пневмонии, хориоменингита, вульвовагинита, проктита. У 60-70% новорожденных детей инфекция принимает генерализованный характер с поражением различных органов.

Наиболее часто встречается конъюнктивит. Заболевание развивается после 4-го дня жизни, характеризуется длительным, вялым течением. Конъюнктивы глаз диффузно гиперемированы. Типичными признаками являются склеивание век после сна, отсутствие обильного гнойного отделяемого, псевдомембранозные образования. Хламидийный конъюктивит продолжается около 3-4 недель и не вызывает ухудшения зрения.

У части детей встречается поражение респираторного тракта, являющееся следствием прямого действия хламидий на легочную ткань в результате аспирации инфицированных околоплодных вод во время родов.

Дети, заболевшие хламидийной пневмонией, часто при рождении имеют оценку по шкале Апгар менее 6 баллов. В раннем неонатальном периоде почти у всех отмечается синдром дыхательных расстройств различной тяжести, причем около 30% детей нуждаются в проведении искусственной вентиляции легких. У большинства с рождения или в первые сутки жизни выявляется гепатоспленомегалия, у 50% — отечный синдром. В отличие от детей более старшего возраста, хламидийная инфекция протекает на фоне тяжелого токсикоза. Максимум проявления инфекционного токсикоза наблюдается преимущественно на 5-7 день жизни. Отмечаются бледность и мраморный рисунок кожи, угнетение функционального состояния ЦНС, вздутие живота, срыгивания. У 50% детей выявляется ранняя лимфаденопатия, реже — кратковременная мелкоточечная сыпь. Приступообразный кашель с отхождением тягучей мокроты может присоединяться на 2-3-й нед. заболевания: у недоношенных детей возможны эквиваленты в виде поперхиваний (из-за скопления большого количества слизи в верхних дыхательных путях).

Лабораторная диагностика хламидийной пневмонии:

Используют методы: прямой иммунофлюо-ресценции (РИФ) с моноклональными и поликлональными антителами к белкам наружной мембраны возбудителей и реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) для определения антител к Chi. trachomatis, выделение хламидий в культуре клеток с определением чувствительности к антибиотикам. Исследуют соскобный материал конъюнктивы, небных миндалин, слизистых оболочек задней стенки глотки, уретры, вульвы, прямой кишки, а также центрифугат мочи. Дополнительно применяют серологические методы (РСК, РНГА, определение IgG, IgA, IgM иммуноферментным методом — ELISA). Необходимо обследование ребенка и матери.

Опорно-диагностические признаки хламидийной пневмонии:

  • постепенное начало болезни;
  • умеренно выраженная интоксикация;
  • длительный, приступообразный (коклюшеподобный) кашель без репризов;
  • диссоциация между выраженной одышкой и относительно скудными физикальными данными;
  • характерные рентгенологические изменения в легких;
  • гепатоспленомегалия;
  • лимфаденопатия.

Опорно-диагностигеские признаки врожденного хламидиоза:

  • данные акушерско-гинекологического анамнеза матери (частые выкидыши, бесплодие, эндометрит и др.);
  • полиорганность поражения: вялотекущие конъюнктивиты, развивающиеся после 4-го дня жизни и резистентные к терапии;
  • отиты, хориоменингиты, пневмонии с синдромом дыхательных расстройств и отечным синдромом;
  • гепатоспленомегалия;
  • лимфаденопатия.

Лабораторная диагностика хламидийной инфекции у детей

Хламидийная инфекция у детей может быть диагностирована специфическими методами:

  • бактериологический – выделение хламидий в культуре клеток с определением чувствительности к антибиотикам;
  • бактериоскопический – используют световую фазово-контрастную микроскопию или иммунофлюоресценцию;
  • серологический (РСК, РНГА) – определяют Ig G, Ig A, Ig М;
  • иммуноферментный – ELISA;
  • иммунофлюоресцентный (РИФ, РНИФ).

Молекулярно-биологический метод – полимеразная цепная реакция.

В качестве материала для исследования используют кровь, мазки-отпечатки со слизистой оболочки задней стенки глотки, конъюнктив, уретры, половых органов, ликвор, биоптаты.

Половой путь – не единственный путь распространения хламидийной инфекции, поэтому считать ее исключительно взрослой болезнью неверно. Многих родителей интересует вопрос, может ли ребенок заразиться хламидиозом? Так вот, количество диагностированных случаев заболевания у детей разного возраста, в том числе и новорожденных, растет с каждым годом.Что такое хламидиоз

Хламидиоз – это венерическое инфекционное заболевание, вызываемое внутриклеточным паразитом хламидией. Существует 6 видов возбудителя болезни, которые проникают в организм разными путями и вызывают различные клинические проявления, начиная с ринита и заканчивая менингитом.

Причины детского хламидиоза

Существует несколько путей передачи хламидий, типичных для детского возраста:

  1. От матери ребенку – инфекция может передаться малышу от больной женщины в период внутриутробного развития, во время родов или с грудным молоком.
  2. Контактно-бытовой – инфицирование происходит при совместном использовании предметов гигиены, посуды, при тесном контакте с больным человеком или животными-переносчиками хламидиоза (птицами, котами).
  3. Воздушно-капельный.

В подростковом возрасте на первое место выходит половой путь передачи, причем девочки болеют гораздо чаще мальчиков.

В зависимости от локализации возбудителя в организме выделяют несколько форм хламидиоза. У детей чаще всего встречается:

  • урогенитальная форма болезни – протекает в виде поражения половых органов;
  • респираторный хламидиоз – характеризуется поражением дыхательных путей и глаз;
  • легочная форма – отличается поражением структурных элементов дыхательного тракта.

Кроме этого, хламидия может стать причиной развития атеросклероза, астмы, саркоидоза, менингита, орнитоза, лимфогранулематоза, поражений ЖКТ.

Симптомы хламидиоза у детей

С момента заражения до развития первых признаков хламидиоза может пройти от нескольких дней до 3 недель. Клиническая картина болезни зависит от ее формы.

Основные признаки респираторной и легочной формы

Чаще всего у детей встречается хламидийный конъюнктивит, пневмония или бронхит.

Конъюнктивит может развиться сразу или через 2 – 3 недели после рождения и в большинстве случаев является результатом инфицирования малыша во время родов. К типичным симптомам можно отнести:

  • покраснение обоих глаз;
  • гнойные выделения из конъюнктивального мешка;
  • ярко-красные крупные фолликулы на конъюнктиве, расположенные рядами;
  • болезненность и увеличение околоушных лимфоузлов;
  • общее состояние не изменяется.

Симптомы исчезают самостоятельно без лечения через 2 – 4 недели.

Хламидийный бронхит чаще всего диагностируют в возрасте 4 – 12 недель. Типичные признаки:

  • постепенное начало без лихорадки;
  • сухой приступообразный кашель, который через 5 – 7 дней становится мокрым.

Симптомы исчезают на 10 – 14 день.

Пневмония протекает вяло, развивается медленно. Ниже описаны симптомы болезни в порядке их появления:

  • сухой кашель, который постепенно усугубляется и становится приступообразным;
  • обширный цианоз;
  • рвота;
  • одышка.

Заболевание протекает без признаков интоксикации, общее состояние удовлетворительное. На 2 неделе болезни в легких формируется картина диссеминированной пневмонии.

Урогенитальная форма болезни у детей

Заболевание вяло прогрессирует. Клиническая картина малосимптомная. Начало болезни можно спутать с ОРЗ. Урогенитальный хламидиоз у девочек проявляется в виде:

  • покраснения половых губ;
  • скудных слизистых выделений из влагалища;
  • слабовыраженного зуда и жжения половых органов.

У мальчиков болезнь протекает практически бессимптомно или с признаками воспаления уретры.

Наиболее опасными осложнениями хламидиоза являются:

  • менингит;
  • судороги у ребенка в результате поражения ЦНС;
  • сепсис;
  • синдром Рейтера.

Также существует вероятность хронизации хламидиоза в детском возрасте, что в дальнейшем может повлиять на репродуктивную функцию.

Нередко хламидиозу сопутствуют такие патологии:

Диагностикой и лечением детской хламидийной инфекции занимается педиатр. Могут понадобиться консультации инфекциониста или невролога. Заподозрить недуг врач может по ускоренной СОЭ и эозинофилии в общем анализе крови на фоне практически неизмененного физического состояния ребенка.

Поскольку заболевание имеет неспецифическую клиническую картину и слабовыраженную симптоматику, его трудно отличить от различных патологий, в частности от бактериальных инфекций (стрептококка, стафилококка и других), постановка диагноза возможна только в результате лабораторных исследований:

  • серологического исследования крови;
  • иммуноферментного анализа;
  • ПЦР биологического материала (мазки, мокрота, кровь).

Как вылечить хламидиоз у ребенка

Хламидиоз нуждается в комплексной терапии, включающей патогенетическое, этиотропное, симптоматическое лечение и очаговое воздействие на локализацию инфекции. В основе лечения такие препараты:

  • Антибиотики и макролиды – Сумамед, Азитромицин, Доксициклин.
  • Иммуномодуляторы – Виферон, Интерферон, Вобэнзим.
  • Пробиотики для профилактики дисбактериоза – Линекс, Бифиформ.
  • Витамины А, Е, С.

При различных формах заболевания могут быть назначены симптоматические средства:

  • При конъюнктивите капли Эубетал, Колбиоцин или Эритромициновая мазь.
  • При легочных формах отхаркивающие, противокашлевые препараты.
  • При урогенитальном хламидиозе Эритромициновая, Тетрациклиновая мазь на область половых органов.

Длительность лечения определяется врачом, но составляет не менее 2 недель.

Профилактика хламидиоза должна вестись уже при планировании ребенка. Женщина должна обследоваться на ИППП и при их выявлении пройти лечение.

Для исключения заражения малыша контактно-бытовым путем важно:

  • соблюдать строгую гигиену при уходе за новорожденным;
  • исключить контакт ребенка с больными людьми.

С подростками необходимо проводить беседы на тему сексуального поведения и профилактики ИППП.

  1. При выявлении хламидиоза у ребенка лечение должны пройти одновременно все члены семьи.
  2. Человеческий организм не способен выработать иммунитет против хламидий, поэтому повторные заражения не исключены.

Хламидиоз в детском возрасте не является редкостью, а наиболее вероятным путем заражения остается внутриутробное инфицирование. Хламидийная инфекция лечится довольно длительное время, но при своевременно начатой и доведенной до конца терапии проходит без последствий и осложнений.

Вы еще не лайкнули?

о сегодняшнего дня большинство людей думали, что хламидийная инфекция встречается только у мужчин и женщин и мало кто знал, что бывает еще и хламидиоз у детей. Вы сможете узнать о таком весьма опасном заболевании – это поможет вам защитить их.

Для начала давайте определим, что же такое хламидийная инфекция у детей, поняв, с чем мы имеем дело, сможем вовремя ее предотвратить.

Хламидиоз у детей относится к венерическим и инфекционным заболеваниям, вызванным внутриклеточными паразитами хламидии. Хламидии у детей могут появиться по разному, так как существует несколько видов этих микроорганизмов. Каждый из паразитов передается различными путями, что приводит к более обширным и осложненным поражениям органов и систем.

Считалось, что хламидиоз – это инфекция, передающаяся преимущественно половым путем, но в случае детей этот вариант естественно отпадает.

Хламидиоз у детей передается несколькими путями: все пути заражения имеют место быть:

  1. Вертикальный путь (от матери к ребенку при родах, через плаценту, через грудное молоко).
  2. Воздушно-капельный – заражённый воздух, попадая в дыхательные пути ребенка, может стать источником зарождения.
  3. Контактно-бытовой путь – при контакте с заражённым человеком.

По статистике, если мать заражена хламидиозом, то заражение ребенка составляет примерно 70%.

При хламидиозе основным возбудителем является Chlamydia trachomatis. Но существуют и другие возбудители:

  • Chlamydiapsittaci (хламидия пситаки) – передаётся воздушно-капельным путём от животных, так же при бытовом или профессиональном контакте; приводит к орнитозу, поражает бронхи, легкие и нервную систему.
  • Ch. Pneumonia (хламидия пневмония) – передаётся воздушно-капельным путём, приводит к воспалению дыхательных путей.
  • Chlamydophilafelis (хламидия фелис) – передаётся при контакте с кошкой, вызывает конъюнктивит.
  • Chlamydophilaabortus (хламидия абортус) – передаётся от животных, приводит к выкидышам.
  • Chlamydophilacaviae – поражает половые органы, как у животных, так и женщин.

У детей есть ещё и респираторная форма заболевания, что осложняет клиническую картину. Паразиты хорошо уживаются с организмом человека (из-за чего болезнь чаще всего протекает бессимптомно), они внедряются в клетки организма, где происходит их множественное размозжение в спящем режиме (L-форма). Инфицирование малыша хламидиозом в основном происходит от заражённого человека, в первую очередь от матери.

При условии того, что имеется несколько источников инфицирования, хламидиоз у ребёнка классифицируется на два типа:

  1. Типичные – делится на два подтипа:
  • зоонозные – орнитоз (пситтакоз – инфекционное заболевание, чаще его называют «попугайная болезнь», сопровождается лихорадкой, поражением легких, поражением нервной системы, общей интоксикацией, увеличением печени и селезенки).
  • антропонозные – пневмохламидиоз, порождение глаз (конъюнктивит, паратрахома и трахома), хламидиоз у новорождённых и детей раннего возраста, урогенитальный хламидиоз.
  1. Атипичные, клиника в этом случае имеет стертую или вовсе бессимптомную форму. По характеру (течению) делятся на два подтипа:
  • гладкое и не гладкое (с осложнением и обострением хронической стадии заболевания, заражение вторичной инфекцией).
Читайте также:  Как избавиться от мышки в машине

Атипичный тип может иметь три степени тяжести: лёгкую, средне-тяжелую и тяжелую формы, обуславливаются выраженностью интоксикации и местных изменений.

Обследование в первую очередь нужно проводить женщинам до беременности или как, в крайнем случае, во время беременности, чтобы предотвратить врожденный хламидиоз. В случае несвоевременного выявления инфекции все дети рождённые от инфицированных матерей, после рождения сразу проходят ряд обследований.

Анализ на хламидии можно сдать разными путями:

  1. Серологический анализ – выявляет антитела к хламидиям в крови.
  2. Соскоб из небных миндалин, конъюнктивы глаз.
  3. Бактериальный посев с чувствительностью к антибиотикам.
  4. Иммуноферментный (ИФА) метод диагностики, определяет количество антигенов.
  5. Бактериоскопический (мазок на флору) метод с помощью световой микроскопии, показывает общее состояние флоры и выявляет микроорганизмы.
  6. Иммунофлюоресцентный (РИФ) метод, иммунохимический метод, выявляет антигены с помощью антител.

96-луночный микропланшет, используемый для ИФА

Как говорилось выше, хламидиоз может протекать и бессимптомно, безусловно, это осложняет и клиническую картину и лечение. Хламидийная инфекция для новорождённого намного опаснее, чем для взрослого, у маленьких детишек можно выделить множество симптомов.

  1. Симптомы хламидиоза новорожденных:
  • одышка;
  • приступообразный кашель;
  • сухой или влажный кашель;
  • хрипы в легких.
  1. Симптомы при респираторном хламидиозе: признаки поваляются в первых неделях жизни:
  • дыхательная недостаточность;
  • тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание);
  • приоральный цианоз;
  • жёсткое дыхание;
  • отрывистый кашель;
  • лихорадка.

Так же наблюдаются и другие симптомы:

  1. Слизистые или гнойные выделения (из носа, из половых органов).
  2. Першение и боль в горле.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Высокая температура.
  5. Общая интоксикация
  6. Сухой кашель.
  7. Покраснеете в горле
  8. Насморк.
  9. Гайморит.
  10. Зуд половых органов.
  11. Боли внизу живота.
  12. Приступы удушья.
  13. Отек и покраснение половых органов.
  14. Зуд половых органов.
  15. Увеличение шейных лимфатических сосудов.
  16. Возможна потеря зрения.

При проявлении любых из вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Как и при других инфекциях, схема лечения составляется врачом после полного осмотра, диагностики, результатов анализов. Так же в учёт берётся общее состояние малыша, выраженность симптоматики, тяжесть клинической картины заболевания.

Учитывая, что основным источником заражения является инфицированный человек, то конечно лучше, если оба родителя прообследуются до принятия решения зачать ребёнка.

Лечение хламидиоза у детей довольно сложный процесс. Маленьких малышек лечить, конечно, опаснее, ведь все антибактериальные препараты имеют много побочных эффектов. У детей лечение чем-то похоже на лечение взрослых, основное отличие это низкие дозировки и дополнительные препараты.

Список препаратов для новорожденных и детей до 14 лет практически одинаковый, за исключением некоторых препаратов и, обычно, чем младше малыш, тем ниже дозировки.

  1. В основном используются макролиды 1-3 поколений:
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Ровамицин;
  • Джозамицин;
  • Кларитромицин;
  • Рокситромицин.
  1. Линкозамиды – клиндамицин, амоксициллин.
  2. Антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) используются для детей старше 8 лет.
  3. Фторхинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин) используются для детей старше 12 лет, иногда можно объединить макролиды с фторхинолонами.

В лечение врождённого и приобретённого хламидиоза так же входят:

  1. Местная терапия – тетрациклиновая мазь и эритромициновая мазь, раствор сульфацил – натрия (используются и для профилактики конъюнктивита).
  2. общеукрепляющая терапия.
  3. Оксигенотерапия.
  4. Иммуномодулирующие препараты (виферон, циклоферон).
  5. Витаминотерапия (витамины C, A, E в определенной дозировке).
  6. Восстановление дисбактериоза кишечника (биопрепараты).
  7. Противогрибковые средства (нистатин).
  8. Физиотерапия.
  9. Массаж.
  10. Лечебная физкультура.
  11. Отхаркивающие средства (туссин).
  12. Энзимы (вобэнзим).

В целях профилактики виферон можно назначить новорождённым курсами. Через 1,5-2 месяца после терапии необходимо сдать контрольные анализы. Только после отсутствия в анализах хламидии и отсутствия симптомов заболевания можно говорить об излечимости.

Профилактические меры относятся и к матери тоже. В основном следует вести разборчивую сексуальную жизнь, поддерживать иммунитет, соблюдать интимную гигиену.

Поражение лёгких вызывает в основном хламидии рода Ch. Pneumonia, микроорганизмы проникают в слизистую бронхов и трахей, эпителии органов дыхания. К так называемому легочному хламидиозу чувствительны дети первых недель жизни (4-12 недели). Лёгочный хламидиоз приводит к бронхиальной астме, бронхитам, пневмонии. Заболевания лёгких начинаются постепенно, с дальнейшим прогрессированием. При этом у детей наблюдается кашель, общая интоксикация, изменения на рентгене грудной клетки (затемнения), хрипы в лёгких при аускультации, одышка, нарушение аппетита и сна.

При несвоевременном лечении могут быть осложнения в виде пневмоторакса (скопление воздуха) и плеврита (воспаление плевральных листков).

Сегодня у вас появилась возможность узнать о риске, под которым находятся дети. И чаще всего носителем такой болезни являетесь именно вы. Поэтому обязательно изучите этот вопрос, ведь ваш ребенок может заразиться от вас. Помогите защитить и спасти своих детей. Пренебрежительное отношение к такой инфекции, может привести к более неприятным осложнениям, вплоть до летального исхода.

источник

Для начала давайте определим, что же такое хламидийная инфекция у детей, поняв, с чем мы имеем дело, сможем вовремя ее предотвратить.

Хламидиоз у детей относится к венерическим и инфекционным заболеваниям, вызванным внутриклеточными паразитами хламидии. Хламидии у детей могут появиться по разному, так как существует несколько видов этих микроорганизмов. Каждый из паразитов передается различными путями, что приводит к более обширным и осложненным поражениям органов и систем.

Считалось, что хламидиоз – это инфекция, передающаяся преимущественно половым путем, но в случае детей этот вариант естественно отпадает.

Хламидиоз у детей передается несколькими путями: все пути заражения имеют место быть:

  1. Вертикальный путь (от матери к ребенку при родах, через плаценту, через грудное молоко).
  2. Воздушно-капельный – заражённый воздух, попадая в дыхательные пути ребенка, может стать источником зарождения.
  3. Контактно-бытовой путь – при контакте с заражённым человеком.

По статистике, если мать заражена хламидиозом, то заражение ребенка составляет примерно 70%.

При хламидиозе основным возбудителем является Chlamydia trachomatis. Но существуют и другие возбудители:

  • Chlamydiapsittaci (хламидия пситаки) – передаётся воздушно-капельным путём от животных, так же при бытовом или профессиональном контакте; приводит к орнитозу, поражает бронхи, легкие и нервную систему.
  • Ch. Pneumonia (хламидия пневмония) – передаётся воздушно-капельным путём, приводит к воспалению дыхательных путей.
  • Chlamydophilafelis (хламидия фелис) – передаётся при контакте с кошкой, вызывает конъюнктивит.
  • Chlamydophilaabortus (хламидия абортус) – передаётся от животных, приводит к выкидышам.
  • Chlamydophilacaviae – поражает половые органы, как у животных, так и женщин.

У детей есть ещё и респираторная форма заболевания, что осложняет клиническую картину. Паразиты хорошо уживаются с организмом человека (из-за чего болезнь чаще всего протекает бессимптомно), они внедряются в клетки организма, где происходит их множественное размозжение в спящем режиме (L-форма). Инфицирование малыша хламидиозом в основном происходит от заражённого человека, в первую очередь от матери.

При условии того, что имеется несколько источников инфицирования, хламидиоз у ребёнка классифицируется на два типа:

  • зоонозные – орнитоз (пситтакоз – инфекционное заболевание, чаще его называют «попугайная болезнь», сопровождается лихорадкой, поражением легких, поражением нервной системы, общей интоксикацией, увеличением печени и селезенки).
  • антропонозные – пневмохламидиоз, порождение глаз (конъюнктивит, паратрахома и трахома), хламидиоз у новорождённых и детей раннего возраста, урогенитальный хламидиоз.
  1. Атипичные, клиника в этом случае имеет стертую или вовсе бессимптомную форму. По характеру (течению) делятся на два подтипа:
  • гладкое и не гладкое (с осложнением и обострением хронической стадии заболевания, заражение вторичной инфекцией).

Атипичный тип может иметь три степени тяжести: лёгкую, средне-тяжелую и тяжелую формы, обуславливаются выраженностью интоксикации и местных изменений.

Обследование в первую очередь нужно проводить женщинам до беременности или как, в крайнем случае, во время беременности, чтобы предотвратить врожденный хламидиоз. В случае несвоевременного выявления инфекции все дети рождённые от инфицированных матерей, после рождения сразу проходят ряд обследований.

Анализ на хламидии можно сдать разными путями:

  1. Серологический анализ – выявляет антитела к хламидиям в крови.
  2. Соскоб из небных миндалин, конъюнктивы глаз.
  3. Бактериальный посев с чувствительностью к антибиотикам.
  4. Иммуноферментный (ИФА) метод диагностики, определяет количество антигенов.
  5. Бактериоскопический (мазок на флору) метод с помощью световой микроскопии, показывает общее состояние флоры и выявляет микроорганизмы.
  6. Иммунофлюоресцентный (РИФ) метод, иммунохимический метод, выявляет антигены с помощью антител.

Как говорилось выше, хламидиоз может протекать и бессимптомно, безусловно, это осложняет и клиническую картину и лечение. Хламидийная инфекция для новорождённого намного опаснее, чем для взрослого, у маленьких детишек можно выделить множество симптомов.

  • дыхательная недостаточность;
  • тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание);
  • приоральный цианоз;
  • жёсткое дыхание;
  • отрывистый кашель;
  • лихорадка.

Так же наблюдаются и другие симптомы:

  1. Слизистые или гнойные выделения (из носа, из половых органов).
  2. Першение и боль в горле.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Высокая температура.
  5. Общая интоксикация
  6. Сухой кашель.
  7. Покраснеете в горле
  8. Насморк.
  9. Гайморит.
  10. Зуд половых органов.
  11. Боли внизу живота.
  12. Приступы удушья.
  13. Отек и покраснение половых органов.
  14. Зуд половых органов.
  15. Увеличение шейных лимфатических сосудов.
  16. Возможна потеря зрения.

При проявлении любых из вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Как и при других инфекциях, схема лечения составляется врачом после полного осмотра, диагностики, результатов анализов. Так же в учёт берётся общее состояние малыша, выраженность симптоматики, тяжесть клинической картины заболевания.

Учитывая, что основным источником заражения является инфицированный человек, то конечно лучше, если оба родителя прообследуются до принятия решения зачать ребёнка.

Лечение хламидиоза у детей довольно сложный процесс. Маленьких малышек лечить, конечно, опаснее, ведь все антибактериальные препараты имеют много побочных эффектов. У детей лечение чем-то похоже на лечение взрослых, основное отличие это низкие дозировки и дополнительные препараты.

Список препаратов для новорожденных и детей до 14 лет практически одинаковый, за исключением некоторых препаратов и, обычно, чем младше малыш, тем ниже дозировки.

  1. Линкозамиды – клиндамицин, амоксициллин.
  2. Антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) используются для детей старше 8 лет.
  3. Фторхинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин) используются для детей старше 12 лет, иногда можно объединить макролиды с фторхинолонами.

В лечение врождённого и приобретённого хламидиоза так же входят:

  1. Местная терапия – тетрациклиновая мазь и эритромициновая мазь, раствор сульфацил – натрия (используются и для профилактики конъюнктивита).
  2. общеукрепляющая терапия.
  3. Оксигенотерапия.
  4. Иммуномодулирующие препараты (виферон, циклоферон).
  5. Витаминотерапия (витамины C, A, E в определенной дозировке).
  6. Восстановление дисбактериоза кишечника (биопрепараты).
  7. Противогрибковые средства (нистатин).
  8. Физиотерапия.
  9. Массаж.
  10. Лечебная физкультура.
  11. Отхаркивающие средства (туссин).
  12. Энзимы (вобэнзим).

В целях профилактики виферон можно назначить новорождённым курсами. Через 1,5-2 месяца после терапии необходимо сдать контрольные анализы. Только после отсутствия в анализах хламидии и отсутствия симптомов заболевания можно говорить об излечимости.

Профилактические меры относятся и к матери тоже. В основном следует вести разборчивую сексуальную жизнь, поддерживать иммунитет, соблюдать интимную гигиену.

Поражение лёгких вызывает в основном хламидии рода Ch. Pneumonia, микроорганизмы проникают в слизистую бронхов и трахей, эпителии органов дыхания. К так называемому легочному хламидиозу чувствительны дети первых недель жизни (4-12 недели). Лёгочный хламидиоз приводит к бронхиальной астме, бронхитам, пневмонии. Заболевания лёгких начинаются постепенно, с дальнейшим прогрессированием. При этом у детей наблюдается кашель, общая интоксикация, изменения на рентгене грудной клетки (затемнения), хрипы в лёгких при аускультации, одышка, нарушение аппетита и сна.

При несвоевременном лечении могут быть осложнения в виде пневмоторакса (скопление воздуха) и плеврита (воспаление плевральных листков).


Сегодня у вас появилась возможность узнать о риске, под которым находятся дети. И чаще всего носителем такой болезни являетесь именно вы. Поэтому обязательно изучите этот вопрос, ведь ваш ребенок может заразиться от вас. Помогите защитить и спасти своих детей. Пренебрежительное отношение к такой инфекции, может привести к более неприятным осложнениям, вплоть до летального исхода.

источник