Меню Рубрики

Гэрб как я избавился от гэрб

В настоящее время гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или попросту ГЭРБ, диагностируется практически у третьей части всего населения планеты. Для заболевания характерно систематическое извержение в пищевод содержимого, как желудка, так и кишечника вследствие нарушения функционирования органов пищеварения.

В большинстве случаев, особенно на ранних стадиях развития, недуг протекает на фоне отсутствия беспокоящих симптомов, что осложняет принятие своевременных диагностических и лечебных мер.

Причины развития ГЭРБ достаточно многообразны и зависят как от воздействия внешних негативных факторов, так и от наличия сопутствующих заболеваний. Так, например, послужить толчком к проявлению беспокоящих симптомов могут следующие причины:

  • Отсутствие режима питания, выраженное в систематическом переедании, употреблении в пищу чрезмерно жирной и острой пищи, сладостей, специй.
  • Наличие вредных привычек: курение, употребление алкогольной продукции, а также излишне крепкого чая и кофе.
  • Лишний вес, ожирение.

Что касается основных симптомов ГЭРБ, то они могут возникать как систематически, так и при воздействии предрасполагающих факторов, например, при приеме большого количества пищи в течение короткого промежутка времени. Неприятные ощущения, беспокоящие больного при заболевании, могут быть следующими:

  • Изжога, а также ощущение во рту кислого привкуса, либо горечи.
  • Срыгивание, то есть, периодическое извержение желудочного содержимого в пищевод и полость рта, которое зачастую сопровождается ощущением жжения и болезненностью в области груди.
  • В наиболее тяжелых случаях больной может испытывать некоторые трудности при глотании, а также ощущение кома в области гортани.

Почему в большинстве случаев гасроэзофагиальная рефлюксная болезнь плохо, либо совсем не поддается используемому лечению? Это обусловлено несоблюдением больными основных правил, которые предусматривают следование определенным инструкциям по ведению правильного и здорового образа жизни. Только комплексные меры могут помочь победить болезнь.

В качестве основных рекомендаций, которые необходимо строго соблюдать даже при наличии первоначальных признаков ГЭРБ для того, чтобы полностью устранить основные симптомы и причины заболевания, можно назвать следующие:

  • Необходимо полностью соблюдать все советы лечащего врача по лечению заболевания, включающие в себя как инструкции по употреблению лекарственных препаратов, так и рекомендации по составлению рациона питания.
  • Принимать меры по диагностике причин ухудшения физического самочувствия следует даже при появлении незначительных симптомов, например, при появлении периодической изжоги, либо отрыжки.
  • Нельзя принимать лекарственные препараты самостоятельно, так как неграмотный подход к данному вопросу может значительно усугубить состояние здоровья. Исключение составляют средства, которые используются для устранения симптомов изжоги.
  • Соблюдать инструкции по лечению необходимо до полного выздоровления и устранения основных причин, которые привели к развитию заболевания. При самовольном прекращении медикаментозной терапии беспокоящие симптомы могут вновь проявить себя после некоторого периода времени.

При своевременном принятии соответствующих мер по диагностике ГЭРБ, вылечить заболевание можно в самые короткие сроки. Обратиться к соответствующему специалисту следует даже при наличии незначительных беспокоящих симптомов.

Наиболее важную роль в данном случае играет то, что идентифицировать заболевание своевременно достаточно сложно, что обусловлено широким спектром симптоматики. То есть, клиническая картина ГЭРБ может соответствовать также иным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Наиболее оптимальным временем для лечения гастроэзофагиальной рефлюксной болезни является период, когда недуг находится на ранней стадии развития, либо протекает в острой форме. В данный промежуток организм наиболее восприимчив к приему лекарственных средств и, соответственно, воздействие препаратов усиливается в разы.

В том случае, если не уделить собственному здоровью должного внимания, игнорировать периодически беспокоящие симптомы, заболевание может приобрести хроническую форму. Вылечить недуг в этом случае можно, но больному необходимо будет соблюдать врачебные рекомендации в течение весьма длительного периода времени.

Чтобы вылечить заболевание, основным моментом при наличии ГЭРБ является строгое следование рекомендациям, включающим в себя регулирование и налаживание рациона питания. Так, например, необходимо принимать пищу в небольших количествах, в промежутки времени от двух до четырех часов. При переедании можно усугубить физическое состояние, это основная причина появления изжоги и отрыжки.

Следует исключить из ежедневного меню все продукты, которые не требуют приготовления: консервацию, маринады, соленья, а также острую пищу, всевозможные приправы и специи.

Шоколад, сладости, а также мучные изделия можно употреблять в небольших количествах, а в случае принятия заболевания обостренной формы такую пищу лучше исключить полностью.

В качестве напитков можно употреблять некрепкий черный чай, кисломолочную продукцию, травяные настои. Кофе, горячий шоколад, крепкий черный чай, а также сладкая газировка строго запрещены.

Всю пищу, которая предназначена для ежедневного питания больного, необходимо готовить самостоятельно, в домашних условиях. Наиболее оптимальным методом приготовления продуктов в данном случае является варка, запекать и жарить как овощи, так и мясо, не следует.

Немаловажным нюансом при лечении заболевания является полное исключение вредных привычек, то есть, курения, а также употребления напитков, содержащих алкоголь.

Медикаментозная терапия, которая наиболее часто используется для того, что вылечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, включает прием препаратов, которые в первую очередь нейтрализуют негативное воздействие желудочной кислоты. Также лекарственные средства помогают восстановить микрофлору органов пищеварения и восстановить их защитные функции.

В некоторых случаях, в качестве дополнительных мер, допустим прием биологически активных добавок, при помощи которых эффективно восстанавливается микрофлора желудка и кишечника, а также налаживается пищеварения.

В наиболее тяжелых случаях, при наличии патогенных изменений слизистых тканей, используются препараты, оказывающие противовоспалительное и заживляющее действие, а также способствующие снятию неприятных ощущений, то есть, обладающие обезболивающим эффектом.

Вылечить заболевание и навсегда избавиться от беспокоящих симптомов ГЭРБ можно, однако, в большинстве случае данный процесс занимает достаточно длительное количество времени ввиду совершения распространенных ошибок, которые заключаются в следующем:

  • Отсутствие строгого контроля за временем приема прописанных лекарственных препаратов. Употребление таблеток не в соответствии с курсом, а, например, при проявлении неприятных симптомов — наиболее частая ошибка, которую вполне можно исключить, следуя рекомендациям лечащего врача.
  • Вылечить заболевание можно только при строгом контроле за режимом питания. Это обусловлено спецификой ГЭРБ, ведь провоцирует недуг в большинстве случаев именно несоблюдение правил здорового питания.
  • Самолечение. Использовать народные методы целительства для того, чтобы вылечить болезнь можно лишь в тех случаях, когда это изначально оговорено с лечащим врачом. Принимать любые средства домашнего приготовления не стоит во избежание риска возникновения осложнений.
  • Можно ли прекращать лечение, а также следование правилам здорового образа жизни после полного выздоровления? Вылечить недуг, разумеется, можно. Однако предотвратить появление рецидива при наличии предрасполагающих факторов, нельзя. Соответственно, даже после полного устранения причин и симптомов ГЭРБ следует соблюдать некоторые предписанные изначально нормы и правила.

Для того чтобы избежать приобретения заболеванием хронической формы, либо полностью исключить появление ГЭРБ, необходимо следовать определенным рекомендациям:

  • Необходимо следить за собственным весом, избегая появления лишних килограммов. Для этого следует исключить из привычного рациона жирную, жареную пищу, а также сладости и мучные изделия. Впрочем, как первый, так второй аспект являются предрасполагающими к развитию заболевания факторами.
  • После принятия пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение, так как в подобном случае выброс содержимого желудка в область пищевода усиливается в разы.
  • При появлении болезненности, изжоги, отрыжки следует немедленно обратиться к врачу для диагностирования и лечения недуга.

Ввиду того, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь зачастую диагностируется достаточно сложно, залогом успешного выздоровления является именно своевременное обращение к врачу и неотступное следование предписанным рекомендациям.

Чем характеризуется ГЭРБ и каким является его лечение — об этом и пойдет речь в видео:

источник

Мучаюсь уже 2 года с рефлюкс-эзофагитом и рефлюкс-гастритом. Врачи прописывают одно и тоже Омепрозол/Париет/Пантопрозол и т.п. + Антациды (алмагель , маалокс и *****.) Только толк от этих лекарств только пока их пьёшь, как только перестаю это всё принимать все симптомы возвращаются (изжога, боль в пищеводе и желудке) . Уже 2 года сижу постоянно на этих препаратах, не всю жизнь же их пить. Может кто то столкнулся с подобной проблемой?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Обсуждение только для зарегистрированных пользователей

[1580541812] – 4 марта 2010 г., 23:11

У меня тоже такая же проблема, и живу я с этим всю сознательную жизнь!! Поможет только специальная диета: нежирное, неострое, все отварное.

[285505909] – 5 марта 2010 г., 10:42

Не понимаю, что заставляет врачей лечить следствие, а не причину.
Автор, ищите у себя хеликобактер пилори и лечитесь от него. Вместе с излечением от этой крайне распространенной инфекции исчезнет изжога, а потом — рефлюкс. В сказки о каком-то особенном сторении желудка трудно верить, когда знаешь, насколько распространена эта инфекция.
Одновременно нужно контролировать качество продуктов, которые едите. Опасно есть то, что нельзя подвергать термообработке. И покупать то, что продается не упакованным.

[285505909] – 5 марта 2010 г., 10:44

Кроме этого, нужно провериться на наличие простейших.
Чистота на кухне и чистота продуктов — безусловно.

[835178] – 5 марта 2010 г., 10:53

У моего мужа рефлюкс. И мамы его — всю жизнь.
Я так понимаю, что он не лечится. Но если не есть нежелательных продуктов и не лежать после еды — то и симптомов нет.
Париет ему тоже прописывали, но от маленьких язвочек в желудке. Они прошли. Вообще, сидеть постоянно на париете — это довольно недешево.

[285505909] – 5 марта 2010 г., 10:59

Язву в большинстве случаев вызывает хеликобактер.
Рефлюкс лечится.

[2861217] – 5 марта 2010 г., 12:13

От хеликобактера лечили в первую очередь-вылечили, но никаких особых улучшений не произошло, на наличие простейших проверяли — не нашли. Я никогда не лежу после еды и не ем на ночь, но если я не выпью Омез или любой другой представитель этой группы лекарств (Пантопрозол, Париет, Ланза и тп.) то у меня будет изжога, независимо от того что я ела. Врачи предлагают продолжать пить эти таблетки, но я не уверены что их можно пить годами, наверняка будут какие-нибудь негативные последствия для организма, кто-нибудь принимал их так долго?

[2611419012] – 5 марта 2010 г., 14:17

странно. должно попускать. у вас повышенная кислотность? или не закрывается желудок? таблетками без проблем понижается кислотность..кажись. А у вас есть комок в горле? который вы всегда пытаетесь проглотить? и иногда неприятный привкус во рту??
вобщем 5я диета должна помогать+елементарный фестал и мотилиум. Но возможно у вас другое. Сходите к другому врачу..мало ли. Это у вас с детства? или недавно началось?

[2611419012] – 5 марта 2010 г., 14:19

вы же исключили кофе?алкоголь, пиво? острое и жаренное? кушать маленькими порциями, пережевывать очень качественно, не спеша, никогда не переедать, кровать советуют поднять(сторону с подушкой), не лежать после еды.

[2611419012] – 5 марта 2010 г., 14:24

ссылка на много статей.
http://health-ua.org/search/?cx=001182428068395977759%3Azxg1​nttnjcy&cof=FOR >

[3650231197] – 5 марта 2010 г., 21:09

а у вас это всегда? или обостряется на нервной почве?

[2861217] – 5 марта 2010 г., 22:44

Я исключила кофе, алкоголь, жирное, острое и тп. вредную еду. Обострения бывают очень часто, даже когда не нервничаю. Сейчас вот полазила по интернету нашла статью о том что всякие там омепразолы,париеты и пр. вызывают эффект «рикошета», т.е. при отмене препарата состояние резко ухудшается, похоже это как раз мой случай, когда прекращаю пить эти таблетки начинается изжога ещё сильнее чем была до начала лечения. Теперь вот не знаю как мне избавится от такой зависимости. Хочу попробывать попринимать Гевискон вместо омепразола. Пишут вроде что от изжоги хорошо помогает.

[2627447] – 10 марта 2010 г., 23:42

Я семь лет сидела на кислотопонижающих и мотилиуме с теми же диагнозами. В прошлом году весной всё перестало помогать. Привыкание. Это ужас был. Врач послал делать рентгеноскопию желудка и пищевода. Оказалась скользящая грыжа пищевода. Которую ФГС никогда не показывал, хоть и делала его раз 10.
Грыжа удаляется только операцией гастрофундопликация по Ниссену. Сделала, но не совсем удачно, в апреле ещё раз.
Но сейчас намного лучше, даже Гастал помогает.

[2627447] – 10 марта 2010 г., 23:46

Совет-сделайте рентгеноскопию, может грыжа. Но эзофагит тоже лечится операцией. А лекарства все когда-нибудь перестают действовать и после них холецистит развивается. Ну, у меня, по крайней мере.

[3571974391] – 13 марта 2010 г., 01:12

Мне тоже ничего не помогает. После гастроскопии врач говорит, что Ph слабо положительный, но от этого не лечат, после курса ганатона с париетом ничего не назначают, после этого поставили диагноз холецистит — не подтвердился. Периодически обострения. не знаю, как жить дальше. Самое главное — не рассказываю никому из близких, а уж тем более друзей, о своей болезни, боюсь, что мой мужчина когда-нибудь узнает об этом и ему тоже будет неприятно. Еще говорят, что при беременности эта болезнь обостряется. Пока не планирую, но как дальше жить просто не знаю. Была у нескольких врачей, они только руками разводят. Н рентгеноскопию не посылали. Это тоже самое, что и гастроскопия?

[2627447] – 13 марта 2010 г., 08:57

Рентгеноскопия это когда дают выбить белый «мел» стакан бария, потом газировки. И кладут на рентген аппарат. Там тебя по всякому крутят, и вниз головой в том числе, сканируют. Грыжу и всё прочее при этом видно.
На сколько я знаю, даже если эзофагит уже долго, лучше сделать операцию. У меня самой между желудком и пищеводом проход не закрывающийся был, размером с апельсин. Я сем лет думала что простой эзофагит и ГРБ. Появилось это, кстати, после родов.

[2861217] – 31 марта 2010 г., 01:58

Тэш, так операция помогла или нет, зачем вторая операция, в каком городе вы делали операцию, я тоже думаю что скорее всего придётся оперироваться, но я живу в Севастополе и у нас в городе вряд ли кто то сможет нормально сделать такую операцию, думаю надо будет искать какую-нибудь хорошую клинику в другом городе.

[1129500634] – 9 апреля 2010 г., 21:33

сегодня получила этот диагноз, че делать не знаю, купила мешок уколов — завтра ложусь с стационар, у меня запущено до второй стадии..все время думала что заболела и пила атме, я не знала где изжога болит..одно знаю точно — надо чистится от паразитов, все из-за них, поправлю здоровье и начну большую чистку

[1877247953] – 12 мая 2010 г., 12:19

Я только 5 дней назад прооперировалась открытым методом. Пока ничего не понятно, кушаю только жидкое.
Фундопликацию по Ниссену делают везде. Идите в любую городскую больницу в торакальную хирургию. Диагнозы: грыжа пищевода, рефлюкс-эзофагит, пищевод баретта, ГРЭБ — показаны операции.
Эндоскопически не советую делать. Очень обманчиво там: на третий день после операции я уже почти бегала, а реально нужно беречься месяца полтора. Операцию делают через трубочки, не шьют нитками, а прижигают. На соплях, короче. Чувствуешь себя хорошо, и постоянно ловишь себя на мысли: то нельзя поднимать, это нельзя потянуть. Я забыла и потянула. И всё насмарку, внутреннее кровотечение и две подряд ревизии. И снова Фундопликация через полгода, только открытым методом. Шрам на животе большой, косметический сделали, пока не видела. Зашили нитками. С таким животом ещё месяц ползать буду, гарантия того что ничего не потяну и всё нормально срастётся.

Читайте также:  Как избавиться от заедов в углах губ
[3023264259] – 10 июня 2010 г., 13:32

Блин, девчонки. ну вот , я вас почитала и вообще расстроилась. У меня лет 5 эрозивный гастрит, хеликобактер был- вылечила, при гастроскопии,которую приходится делать раз в полгода всегда берут анализ на хеликобактер- ну нет его. а симптомы остались..но самое плохое- за все эти 5 лет, изжоги не было ни разу вообще.. и тут 3 недели назад- ночью просыпаюсь- такое жжение, ужас, ну выпила фосфолюгель- отпустило,НО с того дня — изжога каждый день, в независимости от сьеденного, так резко все началось.. я так понимаю , что это рефлюкс-эзофагит присоединился ни с того ни с сего. опять значит ко врачу ползти придется.. блин, а я думала, что без операции возможно обойтись.. а парите и прочие омезы уже вам не помогают? я просто , если выпью омез- то полдня изжоги нет, а к вечеру опять поднимается, вот так.. что делать

[3023264259] – 10 июня 2010 г., 13:35

но у меня это на нервной почве скорее всего началось.. никак в себя в руки взять не могу.. все самоедством занимаюсь. осознала, что так нельзя, стала успокоительные пить.. но поздно. все равно изжога мучает, несмотря на уже спокойный настрой.. поздно спохватилась, блин

[3662082758] – 21 июня 2010 г., 23:20

у кого ГЭРБ советую сделать операцию сам 6 лет мучился

[3317966087] – 5 июля 2010 г., 00:06

Я читала, что операции не всегда удачно делают, и симптомы возвращаются через год, как минимум. Олег когда вы делали операцию ?

[3317966087] – 6 июля 2010 г., 17:28

Скажите пожалуйста, при эзофагите замечали ли вы выпадение волос ? Спасибо!

[2672690246] – 3 сентября 2010 г., 18:38

Операция при ГЭРБ не совсем великий и надежный шанс ! Страдаю рефлюксом с февраля 2010 года ! Лежал в больнице там Рецидивы у 35 % прооперированных ! И опять таблетки ! Если нет грыжи советую поддерживающую терапию и рефлексотерапевта !! Методики разрабатываются возможно что то более умное создадут !!

[1278009263] – 9 сентября 2010 г., 23:10

у меня тоже ГЭРБ,Олег скажите пожалуйста что за операцию вам делали?

[1518388896] – 29 сентября 2010 г., 20:07

От хеликобактера лечили в первую очередь-вылечили, но никаких особых улучшений не произошло, на наличие простейших проверяли — не нашли. Я никогда не лежу после еды и не ем на ночь, но если я не выпью Омез или любой другой представитель этой группы лекарств (Пантопрозол, Париет, Ланза и тп.) то у меня будет изжога, независимо от того что я ела. Врачи предлагают продолжать пить эти таблетки, но я не уверены что их можно пить годами, наверняка будут какие-нибудь негативные последствия для организма, кто-нибудь принимал их так долго?

Всем на этом форуме. Эндоскописты и рентгенологи ленятся и не делают одни инверсию, чтобы осмотреть кардию, вторые — не кладут горизонтально. Мы освоили простую методику эндоскопической хирургической коррекции с прекрасными результатами. Бесплатный моб.доктор 88005552288 код 0026388. Удачи

[1518388896] – 29 сентября 2010 г., 20:08

Мучаюсь уже 2 года с рефлюкс-эзофагитом и рефлюкс-гастритом. Врачи прописывают одно и тоже Омепрозол/Париет/Пантопрозол и т.п. + Антациды (алмагель , маалокс и тп.) Только толк от этих лекарств только пока их пьёшь, как только перестаю это всё принимать все симптомы возвращаются (изжога, боль в пищеводе и желудке) . Уже 2 года сижу постоянно на этих препаратах, не всю жизнь же их пить. Может кто то столкнулся с подобной проблемой?

Всем на этом форуме. Эндоскописты и рентгенологи ленятся и не делают одни инверсию, чтобы осмотреть кардию, вторые — не кладут горизонтально. Мы освоили простую методику эндоскопической хирургической коррекции с прекрасными результатами. Бесплатный моб.доктор 88005552288 код 0026388. Удачи

[3317966087] – 2 октября 2010 г., 16:56

Профессору Баулину.
В чем заключается Ваша методика,если можно, напишите пожалуйста.
И где Вы ее делаете ?
Спасибо !

[3317966087] – 2 октября 2010 г., 17:17

Если есть желание давайте общаться, обмениваться информацией, потому что в инете про операции только негативные отзывы. Моя почта isi.70@mail.ru
Читала про метод о Оноприеву в Краснодаре, кто нибудь видел этих людей, прооперированных по этому методу?

[4364178] – 19 октября 2010 г., 19:28

скажите пожалуйста у кого при ГЭРБ есть запах изо рта? спасибо.

[2680570306] – 28 октября 2010 г., 18:30

Точно не знаю,но люди ставили эксперимент над человеком ему давали омез 15 лет и после этого эксперимента он один раз не выпил этот препорат и у него снова появилась изжога

[1654521755] – 1 ноября 2010 г., 10:37

Мы обречены, так получается.

[2830802777] – 3 ноября 2010 г., 17:40

Сама страдала ГЭРБ около 2 лет. Ничего не помогало ни дорогущие таблетки, ни постоянная диета. Была похожа на обезьяну,т.к. бананы были одним из основных компонентов моей еды, а еще пюре, а еще молочные супы и омлеты, галеты, да геркулес на воде. Я не могла вести нормальный образ жизни, не могла поправиться и постоянные боли и вот такая вот ущербность меня очень давили и мучали. А еще вот эта постоянная безнадега и от врачей и от форумов, где (на тот момент когда я искала были лишь два варианта — таблетки+диета/операция. Как-то я наткнулась на вопрос на одном из форумов от такого же мученика как и я «Я вот читал, что помогает козье молоко. » На что врач, категорически ответил — нет.И я об этом забыла, пока не поехала с мужем на его родину. Там его друзья(2 из которых таким образом вылечили совершенно больной своей желудок) и родственники, посмотрев на мое мучение — однозначно вынесли свой вердикт — пей козье молоко. И я решила попробовать. Короче сначала я давилась, тошнота просто накатывали. Но я крепилась и пила залпом. Сначала 3 раза в день по стакану. Потом приехала в Москву и стала пить каждое утро по стакану. Договорилась с торговками на рынке. За 1.5 литра я платила по 250 рублей и того 500 рублей в неделю на молоко. Но это того стоило. Я пила его около года. Правда кипятила(говорят, что от этого все полезные свойства убиваются, не знаю, но лучше не рисковать, мне помогло и кипяченое. Год я не пью таблеток. Ем и пью все. Но стараюсь конечно в разумных пределах(не таз кетчупа, например). Я стала вести нормальный образ жизни. У меня нет отрыжки после еды(которая была раньше. Правда сильно очень поправилась(грешу на молоко), но это не что по сравнению с тем что было раньше. Надеюсь, что мой пост кому-то поможет, т.к. сама в свое время искала такой же помощи.У меня не обнаружили правда грыжу(но я делала только гастроскопию). Желаю всем здоровья и удачи.

[2135330473] – 4 ноября 2010 г., 15:50

здравствуйте. как я всех вас понимаю.Мне 20 лет а чувстао такое что уже70.Вот моя история.Я была здоровым человеком пока в моей семье не случилось большая проблема с мамой. Я так нервничала и переживала что попала в больницу с желудочным кровотечением,причем около месяца ко мне ездили скорые и только 1 из 20 определила что у меня кровотечение после того как я сказала что у меня черный стул.Потом через месяц я попала во вторую мне было тогда очень плохо.Я вылечила свои эрозии но остался гэрб, который мучает меня почти постоянно еще и розетка не смыкается и дескинезия желчевыводящих путей.
иногда знаете даже жить не хочеца когда начинается это состояние. у меня такие прявления изжоги нет но есть неприятный запах изо рта,боль,нечеткое сознание знаете как в кино.Болею уже с янвая 2010 ничего не помогло ни омез ни ганнотон ни маолокс в смысле когда пью вроде ничего заканчиваю пить и все заново.Щас сдала на дисбактериоз у меня еще вздутие,газы и жидкий стул.У меня уже слез не хватает на улице солнце хроршая погода все девченки красивые ходят а я дома болею вечно.Мне так обидно,я так отчаялась.

[4364178] – 4 ноября 2010 г., 16:58

ой девочки не отчаивайтесь вы так! Ну существует же хоть что-то чтобы облегчить эту болезнь! А я еще не обследовалась но не знаю ГЭРБ ли это у меня или нет. У меня гастродуоденит это точно, делала гастроскопию (давно правда)но потом 5 лет ничего не беспокоило. После рождения дочки вообще все наладилось. Скажите а может ли это быть ГЭРБ, если я ела и острое и соленое и кислое, но ни изжоги ни отрыжки не было? сейчас это все есть так как у меня обострение гастрита и повышенной кислотностью и симптомы очень схожи с гэрб!

[4364178] – 4 ноября 2010 г., 16:59

ПОСТ 33 Нина. А как вы поняли что у вас гэрб, вернее что вас беспокоило больше всего? и внезапно ли это началось или нет?

[4364178] – 4 ноября 2010 г., 17:02

ой еще забыла спросить про камок в горле! Кто-то из вас чувствовал его? у меня комок замучал, везде читаю что это может быть гэрб, но у меня просто еще и фарингит сейчас протекает отновременно а при фарингите тоже комок (чувство инородного тела)имеется!

[251720743] – 4 ноября 2010 г., 17:03

37 — это еще и щитовидка быть может.

[4364178] – 4 ноября 2010 г., 21:42

да возможно и щитовидка, но у меня не в том месте ╨то чувство «застрявшего комочка» а ниже, ближе к ямке на горле, чуть выше

[4364178] – 4 ноября 2010 г., 21:42

меня интересует, тот у кого гэрб, если вы пьете блокаторы или ингибиторы, и нарушите диету, вас все равно изжога печет?

[1654521755] – 4 ноября 2010 г., 23:31

У меня изжога на голодный желудок, а поем -проходит, но появляется тяжесть и легкая тошнота в желудке и так всегда. Диагноз -недостаточность кардии и хронический гастрит.По утрам в горле неприятные ощущения,после воды — проходит.Бывает стоматит и зубы разрушаются, хотя хожу к докторам часто чтобы не запускать. Никакие ИПП облегчения не приносят,из за них кажется стали волосы выпадать, хотя доктора говорят — не может быть.А мотилиумы при ГРЭБ нельзя принимать, потом будет еще хуже.И еще я прочитала с недостаточностью кардии долго не живут, организм старится быстрее, просто трындец как оптимистично. Попробую козье молоко, спасибо Нине что поделилась советом, это не таблетки. Ангелина, не отчаивайтесь, мне 19 лет всего, а болею 2 года.

[2830802777] – 5 ноября 2010 г., 10:08

Пост 36 ZAPAH. У меня были давно проблемы с желудком в 22 года поставили эрозивный гастрит и хронический доуденит(делали гастроскопию, при этом кардиальный жом был сомкнут). Потом в 27 лет на фоне сильнейших стрессов(я так думаю, возможно еще добавилось питье НПВП+ любила газировку) у меня началась сильнейшая изжога, боли по всему пищеводу, отрыжка и т.д. и т.п. Сделали гастроскопию.Оказалось, что у меня была перенесенная язва на ногах двенадцатиперстной кишки(на момент гастроскопии зарубцованная самостоятельная без какого либо лечения).По результатам данной гастроскопии был поставлен диагноз:Недостаточность кардии. Хронический рефлюкс-эзофагит. При этом хелиобактер обнаружена не была.
Возможно еще причиной послужило помимо стрессов, питья вредных газировок, НПВП, большой сброс веса. Началось все я так теперь понимаю не внезапно. Были предпосылки где-то за несколько месяцев до обострения: подкатывал к горлу комок, подташнивало переодически (но изжоги не было). Честно сказать из таблеток больше всего помогал париет+мотиллиум+маалокс(в пакетах). Но без париета жить не могла вообще.

[2830802777] – 5 ноября 2010 г., 10:35

И еще. Ищите своего врача.Прежде чем дойти до нормального состояния, я прошла не одного врача. Я вспоминаю это с ужасом. И дебильного терапевта в государственной московской поликлинике, которая кроме язвы двенадцатиперстной других диагнозов не знает, а лекарства назначает по твоим распечаткам из интернета, и кандидата наук в институте гастроэнтерологии, который осмотрев меня до госпитализации в институт назначил мне пить две недели желчегонные таблетки, сказав, что у меня дискинизия желчевыводящих путей, после приема одной я чуть коньки не отшвырнула, и врача гастроэнтеролога дорогой известной клиники в Москве, которая довела меня своими прогнозами относительно моей дальнейшей жизни с ГЭРБ до истерики.

[2830802777] – 5 ноября 2010 г., 10:35

Но были и другие. Это врач, который мне делал гастроскопию (блин, как я жалела, что он не мог меня лечить), который говорил ничего, все пройдет, это не так страшно. И другой врач гастроэнтеролог(тоже платный). Спокойная как удав женщина, которая объяснила мне, что с этим живут миллионы людей и не делают из этого такой трагедии, если мне не помогают таблетки, то это просто привыкание(мне даже париет перстал помогать)и их надо переодически менять, пить успокоительное (потому что постоянно угнетенное состояние не помогает излечению), стараться получать радость от жизни (ходить по театрам, читать книги, встречаться с друзьями,ездить в дом отдыха,заиметь хобби(пойти на танцы, например), а если хочется иногда что-то вкусненького, то перед этим выпить 2 пакетика маалокса и сьесть свой любимый салатик или тортик или шашлычок и можно даже выпить бокал моего любимого шампанского(предварительно ложечкой выпустив пузырики), ведь если этого не делать, то можно вообще сойти с ума.Это она мне сказала, что у нее куча пациентов с длительными ремиссиями, а до этого они постепенно слезали с этих таблеток.Короче, ходите к врачу, который вселяет в вас уверенность, надежду и после посещения которого у вас поднимается настроение и улучшается самочувствие. От других бегите — еще больше болячек нацепляете.Многое же зависит от нашего настроя, веры в выздоровление.

[2830802777] – 5 ноября 2010 г., 11:05

Да еще.Вот хотела написать только про козье молоко.А получилось, что пишу и пишу. Действительно хочется помочь кому-нибудь. Еще очень важен ваш стул(по крайней мере у меня так было). Короче до вот этого ГЭРБа у меня было все в порядке(каждый день). Когда начались сильные боли. Вначале был жидкий, потом вроде нормальный (но могло не быть где-то дня 2-3). Врач сказал наладить, чтобы как часы каждый день. В этом мне очень помогли бананы по утрам(1-2штуки). Потом еще геркулесовая каша на воде(только вот не наша российская у меня от нее начиналась изжога и жуткая отрыжка, у моей мамы кстати тоже и мне порекомендовали другую марку.Здесь наверное писать нельзя). Потом мне очень помогла минеральная вода(в москве ее нет, тоже могу по имейлу написать какая покупали мы ее в маленьком городке под городом Иваново(350 км от Москвы.Там же находится лечебный пансионат(относительно не дорогой) в нем лечилась двоюродная сестра моего мужа.Ей тоже был поставлен диагноз ГЭРБ.Но у нее все было легче чем у меня. Она так долго не дула таблеток)Хотя есть и вода, которая тоже мне помогала и продается она у нас в Москве практически везде(одна дешевая, другая дорогая). Пила по стакану через 30 минут после еды.Ела 6 раз в день маленькими порциями. Ну и больше положительных эмоций.Вроде все:) У кого возникнет желание поподробнее пообщаться, напишите на имейл. Отвечу veshitca@yandex.ru(Нина)

Читайте также:  Как избавится от накипи в пароварке
[4364178] – 5 ноября 2010 г., 17:46

Спасибо всем за ответы. В понедельник иду на ФГДС и узнаю на сто процентов что у меня. Стул у меня внорме, изжоги вроде нет. Но поначалу была ужасная. Сейчас обострился фарингит и в горле ощущение инородного тела, но такое и при гэрб бывает. У меня фарингит давно, но вроде комка не было никогда так надолго. Лечу горло, вроде легче. Что привело сначала о мысле про гэрб — изжога и боли в груди и спине. Отрыжки как таковой не было сильной. У меня так протекает гастрит, но смутили боли в костях груди и на таком же уровне позвоночник болит. Боль похожа на остиохондроз, спина вообще часто болит а при обостренном желудке вообще всегда. Сейчас ем всего по чуть чуть, трудно немного глотать, но не на уровне пищевода а на уровне гола, думаю из-за фарингита, нехватает воздуха при еде, делаю глубокие вдохи. А КАК ЭТО БОЛИТ ПИЩЕВОД? какими болями это проявляется? при еде или независимо? Спасибо!
Вообще когда представила что у меня может быть ГЭРБ — расплакалась. Начитавшись в инете статей было очень похоже на мои симптомы:((( 2 дня ходила мертвая, так как самое для меня страшное — это пить таблетки всю жизнь, нехочу:(

[4364178] – 5 ноября 2010 г., 17:52

последний раз делала ФГДС 8 лет назад, был гастродуоденит, с каждым годом состояние улучшалось. Последние 5 лет про гастрит забыла. Очень часто ела острую пищу, суши очень люблю (все в разумных пределах конечно)иногда тянуло в желудке после острого, но редко. Я даже подумала что гастрит у меня прошел окончательно. Переболела летом ротовирусной инфекцией(кишечной грипп)а вот месяц назад, перемерзла очень и дало на все органы. Думаю ротовирус забрал весь мой имунитет и я начала болеть всем подряд. Обострение началось резко и изжога тоже. Пила омез 2 недели теперь вроде все ок. Но омез не пью 3тий день кто его знает что будет потом:(

источник

Патогенез такой болезни, как ГЭРБ, многоплановый, многофакторный, и проявления болезни распространяются на разные области организма. Потому лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни требует особенного внимания, а меры должны быть направлены не столько на устранение самой патологии, сколько на избавление больных от негативных проявлений заболевания. При устранении беспокоящих пациента симптомов одновременно происходит заживление поражённых участков слизистой ЖКТ (касается эрозивных проявлений).

Чтобы разобраться, лечится ли ГЭРБ, нужно подходить к этому процессу многосторонне. Поэтому терапия, как правило, включает несколько направлений, что обеспечивает:

  • снижение агрессивного влияния содержимого желудка на ЖКТ и другие органы;
  • укрепление основных функций нижнего сфинктера пищевода – беспрепятственная транспортировка содержимого в желудок, и, наоборот, препятствование возврату его (уже с агрессивными свойствами) в пищевод или другие органы;
  • снижение времени контакта при обратном поступлении содержимого ЖКТ со слизистой оболочкой пищевода (регургитация);
  • защиту слизистой пищевода от повреждений агрессивным содержимым.

Как же лечить ГЭРБ? Выделяют следующие наиболее эффективные методы:

  • Немедикаментозные мероприятия, направленные на нормализацию (оптимизацию) образа жизни, изменение режима дня (включая поведенческие изменения) и коррекцию типа питания (диетические мероприятия);
  • Медикаментозное лечение;
  • Консервативная поддерживающая терапия;
  • Хирургические меры (операцию при ГЭРБ назначают редко и по особым показаниям).

Несмотря на то что статистика по течению данного заболевания показывает, что факторы образа жизни мало влияют на его развитие, рекомендации при ГЭРБ по коррекции стиля жизни очень важны. Все они направлены на устранение/снижение влияния факторов, вызывающих рефлюкс, или снижающих клиренс пищевода (временной отрезок, в течение которого происходит трансформация рН содержимого пищевода из кислого в нейтральный).

Немедикаментозные мероприятия, рекомендованные пациентам с диагностированной ГЭРБ, практически стандартизованы, и каждое строго обосновано практическим влиянием на течение болезни.

  1. Не рекомендуется принимать стандартное горизонтальное положение для сна, кровать должна иметь возвышение в области головы в 15 см и более. Эта мера позволяет снизить период окисляющего процесса в пищеводе. Однако необходимо учитывать, что этот метод подходит только пациентам, для которых присуще появление симптомов во сне, или которые страдают проявлениями ларингеального характера — фаринголарингеальный рефлюкс (ФЛР). Такие симптомы свойственны для небольшого числа больных ГЭРБ, необходимость этой меры в других случаях не установлена.
  2. Специализированная диета при данном заболевании включает:
  • снижение потребления жиросодержащих продуктов, так как жиры понижают давление НПС;
  • повышение потребление продуктов с высоким содержанием белка — белки увеличивают давление НПС;
  • уменьшение объёма потребляемой пищи, поскольку таким способом можно уменьшить объём содержимого желудка, а, значит, снизить частоту и силу рефлюксов;
  • исключение из рациона продуктов с раздражающим слизистую эффектом (например, цитрусовые, томаты, шоколад, кофе, чай, лук, чеснок, алкоголь и пр.). Часть таких продуктов имеют прямое раздражающее действие, а часть – понижают давление НПС.
  1. Постоянный контроль веса. Избыточный вес считается одной из причин возникновения рефлюкса. Хотя похудение не всегда снижает проявления болезни.
  2. Выполнять два правила — не есть непосредственно перед сном (за три часа до сна), не принимать горизонтальное положение сразу после приёма пищи. Данные меры позволяют уменьшить объем содержимого желудка в этом положении и снизить частоту рефлюксов.
  3. Исключить из своего гардероба тесную (облегающую) одежду, тугие пояса. Ношение подобных вещей способствует повышению внутрибрюшного давления, что приводит к усилению рефлюксов.
  4. Избегать определённых состояний и процессов: наклонов, особенно после еды, длительного нахождения в согнутом состоянии, подъёма тяжестей, превышающих 8-10 кг (в обеих руках), физических нагрузок с напряжением мышц брюшного пресса. Усиливают рефлюкс.
  5. Исключить определённые лекарственные препараты: седативные, снотворные, транквилизаторы и антагонисты кальция, пр. Они понижают давление НПС и/или ухудшают перистальтику пищевода.
  6. Исключить курение — оно понижает давление НПС.

Как правило, лечение гастроэзофагеальная рефлюксная болезни требует применения лекарственных препаратов и подразделено на 2 этапа — начальный (или инициальная терапия) и вторичный (ремиссионный период).

Начальному этапу характерно назначение ингибитора пролетной помпы (например, пантопразол или лампразол), который заживляет повреждения слизистой при эрозийном эзофагите и способствует исчезновению клинических симптомов. Приём препаратов рассчитан на 4 недели. После этого пациенту выписывают этот же препарат, но в дозе, которая должна поддержать наступившую ремиссию в течение ещё 4-х недель.

При ГЭРБ эрозивного характера длительность инициальной терапии составляет от 4-х до 12-ти недель с последующим назначением препаратов по одной из схем, принятых для длительного медикаментозного лечения.

На этапе решения, как лечить ГЭРБ, рассматривается традиционный вариант — прием антисекреторных средств, что включает первое назначение ингибиторов протонной помпы в двойных дозах, для приёма на протяжении 4-8 недель с дальнейшим переводом пациентов на длительную терапию.

На втором этапе – ремиссионном периоде, появляется новая схема лечения ГЭРБ: назначают длительное лечение для достижения устойчивой ремиссии. Его назначают по показаниям анализов в таких вариантах:

  • ежедневный приём ингибитора протонной помпы в дозах, препятствующих возникновению рецидивов – в течение длительного времени;
  • терапия «необходимости»: приём ингибитора протонной помпы в максимальной дозе, но коротким курсом в течение 3-5 дней – назначают в случае усиления симптомов;
  • использование методики «терапия выходного дня» — прием препаратов в поддерживающих дозах с пятницы по воскресенье включительно, а в период понедельник-четверг приём прекращают.

В тех ситуациях, когда инициальная терапия не приносит нужных результатов после проведения её на протяжении двух недель, а состояние пациента не улучшается (не исчезают/усиливаются симптомы), ему назначают проведение рН-мониторинга и эзофагоскопии.

Если по результатам мониторинга окажется, что у пациента симптомы повторяются в ночное время, то есть кислотность в этот период резко повышается, ему добавляют к ингибитору протонной помпы в двойной дозе ренитидин, или фамотидин. Когда рефлюкс носит желчный характер, то выписывают приём цитопротектора или препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Чтобы повысить сопротивляемость слизистой пищевода воздействию агрессивной субстанции, используют отвары из семян льна, и приём антацидных препаратов: маалокс, сукральфат (вентер), фосфалюгель, гастралюгель, гастал, гелусил, пее-хоо и пр. Врачи считают, что при лечении ГЭРБ самые эффективные воздействия оказывает препарат маалокс.

На таких пациентов хорошо действуют прокинетики — цизаприд и метоклопрамид, повышающие тонус нижнего сфинктера пищевода, и снижающие силу приступов и повторяемость рефлюкса, понижающие процесс окисления в пищеводе.

В схему лечения ГЭРБ также добавляют облепиховое масло, масло шиповника, их приём имеет положительный эффект. Дозу для каждого пациента подбирают в индивидуальном порядке — от одной ч. л. на ночь до одной ч. л. 3-4 раза в сутки.

Как лечить такую патологию, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, и как определять эффект от проведённой терапии? Тут помогают специальные статистические данные.

ВАЖНО! Эффективность проведенного лечения врачи определяют по нескольким критериям:

  • Скорость заживления эрозивных поражений слизистой пищевода;
  • Отсутствие приступов изжоги;
  • Повышение качества жизни.

При ГЭРБ, сопровождающейся эрозиями, при выполнении рекомендаций врача, рецидивы на протяжении года (после окончания терапии) составляют по статистике 40-65%.

Эндоскопическую коррекцию или хирургическое лечение (операцию) пациентов с ГЭРБ, рекомендуют только в определённых ситуациях:

  • при необходимости проведения медикаментозной терапии в течение длительного времени, но невозможности по каким-либо причинам выдержать нужные сроки;
  • отсутствие положительного эффекта медикаментозного лечение (или слабый эффект); продолжающиеся, ярко выраженные симптомы и проявления ГЭРБ, значительно ухудшающие качество жизни пациента, несмотря на неоднократно проведённые курсы медикаментозной антирефлюксной терапии.
  • результаты эндоскопического обследования подтверждают в течение длительного времени рефлюкс-эзофагит III-IV степени, сохраняющийся на фоне многократно проведённых курсов медикаментозной терапии.
  • ГЭРБ, отягощённая грыжей отверстия диафрагмы пищевода.
  • наличие постоянного рефлюктата в большом объеме;
  • появление осложнений ГЭРБ — стриктуры, кровотечений, пищевода Баррета, рака пищевода;
  • появление новых симптомов различного характера;
  • личное желание пациента (при отсутствии противопоказаний).

Чаще всего пациентам с показаниями к хирургическому лечению ГЭРБ, проводят антирефлюксные операции — фундопликацию по Ниссену, или лапароскопическую фундопликацию. Реже применяют хирургические операции по Дору, Талю, Тупе.

В любом конкретном случае, решение, как лечить ГЭРБ, принимает врач.

Вывод врачей, как лечить гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, и о необходимости поддерживающей медикаментозной терапии при любых формах ГЭРБ, однозначен. Она крайне необходима и обязательна — это обусловлено тем, что данное заболевание носит хронический характер, и сопровождается частыми рецидивами, изменением симптомов, возникновением эрозий на слизистой стенок пищевода.

Поддерживающая терапия в течение длительного времени входит в обязательный список рекомендаций по лечению ГЭРБ, так как она предотвращает или снижает частоту рецидивов, предупреждает возникновение осложнений, улучшает качество жизни пациентов за счёт смягчения приступов.

Вопрос о длительности поддерживающей терапии, который часто задают пациенты, решается в индивидуальном порядке, как и тот, можно ли вылечить ГЭРБ навсегда. Это объясняется результатами наблюдения за подобными больными в течение 2 и 10 лет, из которых следует, что в некоторых случаях пациентам с ГЭРБ требуется пожизненное назначение поддерживающей терапии или долгосрочное лечение.

Характер заболевания, большое количество проявлений и симптомов разного генеза, требуют индивидуального подхода к каждому случаю, и схема лечения ГЭРБ, как и схемы поддерживающей терапии, каждому пациенту назначают разные. Кроме того, это зависит от формы болезни, вида симптомов, тяжести, времени течения заболевания.

Стандартную степень тяжести ГЭРБ специалисты оценивают, используя Лос-Анджелесскую классификацию, что и даёт отправную точку для определения состава препаратов для курса поддерживающей терапии. Однако к каждому случаю заболевания врачи подходят дифференцировано, и рефлюксная болезнь лечение предполагает по различным схемам.

Точно известно, что при снижении дозы препарата, замене его на менее эффективный, рецидивы учащаются, и их сила увеличивается. А эффект от «терапии выходного дня» до сих пор не подтверждён, и является предметом дискуссий.

В заключение можно сказать, что медикаментозное лечение – это прочная основа для улучшения жизни пациентов с ГЭРБ.

источник

Меня крайне редко беспокоят желудочно-кишечные расстройства. Я отношусь к категории людей, которые могут спокойно запить огурцы молоком, поесть селедки, утолить жажду квасом и не почувствовать дискомфорта. Поэтому всегда казалось, что организм максимально устойчив к различным язвам, гастритам и прочим болезням ЖКТ. Но, как говорится, «и на старуху бывает проруха».

О том, что такое гастроэзофагельная рефлюксная болезнь, я узнала, когда во время спортивных тренировок меня регулярно стали посещать колющие боли в правом подреберье. Неприятные ощущения усиливались с увеличением частоты сердечного ритма и поначалу напоминали симптомы стенокардии.

С нехорошим предчувствием я посетила кардиолога и сняла ЭКГ. Выяснилось, что сердце работает как часы, но эта информация не принесла облегчения — тяжесть за грудиной, иррадирующая куда-то в спину, заставила записаться на прием к гастроэнтерологу. Специалист сходу определил ГЭРБ и направил на неприятную процедуру ФГДС, чтобы исключить язву и «узаконить» диагноз. Шесть часов без еды, десять минут с трубкой в кишечнике — и рефлюкс подтвердился.

Узнав, что мой образ жизни никак не располагает к появлению подобного заболевания (правильное питание, спорт, прогулки на свежем воздухе), доктор предположил, что причина кроется в приеме определенных лекарств, постоянных стрессах или беременности. Но и здесь не совпало. Чтобы исключить иные причины, потребовался анализ крови на хеликобактери пилори (в больших количествах эти вредные бактерии также способны вызывать ГЭРБ), УЗИ внутренних органов и общие анализы. Но все результаты говорили, что организм в полном порядке!

Катализатором болезни оказался весьма необычный фактор: эзофагит возник как следствие постоянного давления на брюшную полость ортопедического бандажа! На протяжении последних десяти месяцев я регулярно носила его для коррекции поясничного остеохондроза, и он сыграл такую злую шутку. Кто бы мог подумать! Фото: Depositphotos

Врач тут же назначил вполне стандартное лечение: 2 капсулы омеза и пару таблеток дюспаталина два раза в день, антациды через час после еды, соблюдение дробного режима питания. Диета оказалась вполне банальной — протертая пища, паровая, мягкая. Запрет на большинство свежих фруктов и овощей, исключение холодного и горячего, острого, соленого и так далее. Зато без ограничений молочка, суфле да желе, сладкие соки и зефир с пастилой, некислые овощи, протертые ягоды.

Так что питаться при эзофагите можно разнообразно и вкусно. Эта болезнь предполагает двухмесячное лечение и соблюдение особого режима питания в течение 4−5 месяцев.

Пришлось разработать для себя диетическое меню на основе медицинского «стола № 1» чтобы не давиться манной кашей и картофельным пюре. Так как накрывать три разных блюда (себе, мужу и детям) затруднительно, я выбираю то, что легко и быстро готовится. Кстати, вся семья оценила диетическую пищу, ведь она оказалась вполне вкусной и разнообразной. Привожу несколько полюбившихся вариантов.

Завтрак:

  • Паровой омлет с тушеными овощами — зеленым луком и томатами. Сверху можно посыпать неострым сыром.
  • Паштет из куриной печени. Отлично сочетается с подсушенным хлебом и некрепким чаем.
  • Хлебцы с арахисовой пастой. Целиком орехи нельзя, но арахисовая паста мягкая и не раздражает пищевод. К таким бутербродам можно добавить кусочки банана или сладкой груши, получается сытный и полезный завтрак, который можно запивать молоком.

Обед:

  • Суп-пюре из картофеля, куриного филе и сливок. Варим картофель в бульоне от курицы, соединяем с мясом и пюрируем блендером. Добавляем сливки 33% или сметану, также сюда прекрасно подходит сыр.
  • Сосиски из куриного филе. Из 350 граммов филе готовим фарш, добавляем 150 мл молока и одно яйцо. Смешиваем и формуем пищевой пленкой. Блюдо готовится максимально быстро — 10 минут варки и сосиски готовы. Подавать можно с гречкой, заправленной небольшим количеством жирных сливок или сливочным маслом.

Различные тефтели, биточки и просто паровые котлеты становятся намного вкуснее, если в них добавить сушеные специи: базилик, орегано, фенхель, эстрагон, розмарин или укроп. Все эти травы разрешены при ГЭРБ. Фото: Depositphotos

Читайте также:  Как избавится от сорок в огороде

Ужин:

  • Творожное суфле с персиками или бананами. Пюрируем 250 г творога с 250 г натурального йогурта и 50 г меда. В 150 мл молока добавляем 15 г желатина, настаиваем 30 мин и нагреваем до растворения желатина. Смешиваем молоко с творожной массой, добавляем фрукты и убираем в холодильник на 3−4 часа. Ужин готов!
  • Подсушенный бисквит со сгущенным молоком. Не подходит для людей, страдающих ожирением или диабетом, но при рефлюксе такой вариант ужина не возбраняется. Главное, есть небольшими порциями.
  • Молочный коктейль с бананом и творогом. На 300 мл молока 100 г творога и 100 г банана. Все смешивается в блендере и делится на две порции. При желании можно добавить мед, ванилин, сгущенное молоко и немного кэроба или какао.

На перекусы:

  • Отлично подходит детское питание — разнообразные фруктовые пюре и муссы, детское печенье, компоты и соки.
  • Зефир, пастила, нетягучий мармелад и фруктовые желе, меренги.
  • Запеченные фрукты и перетертые ягоды, варенье и джемы.

Рефлюкс-эзофагит предполагает несколько важных особенностей образа жизни:

  • После еды нельзя ложиться или совершать физические упражнения, лучше всего спокойная прогулка или хотя бы сидячая поза.
  • Нужно долго и тщательно пережевывать пищу, чтобы она проходила через пищевод, не травмируя его.
  • На ночь выпивать антациды — молоко или сливки, либо принимать назначенные врачом лекарства.
  • Соблюдать диету и избегать острой, жирной, жареной пищи, фастфуда, мороженого, кислых фруктов и овощей, кисло-молочной продукции. Ограничение продуктов, раздражающих пищевод — залог успешного лечения рефлюкс-эзофагита.

Стоит заняться специальной лечебной гимнастикой, направленной на укрепление сфинктера, защищающего пищевод от выбросов желчи из желудка. В основном это дыхательные упражнения и занятия на пресс.

Спустя две недели после начала комплексного лечения я почувствовала себя значительно лучше. Мой врач утверждает, что ГЭРБ — не приговор, и можно раз и навсегда избавиться от болезни, главное — не бросать лечение на середине пути. Большинство «хроников» прекращают соблюдение диеты и прием лекарств, как только начинаются улучшения. Это приводит к более глубокому повреждению слизистой пищевода, соответственно, болезнь возвращается в еще худшем варианте.

Поэтому, если вам поставили диагноз «рефлюкс-эзофагит», постарайтесь соблюдать назначения врача «от и до». И вы обязательно победите эту неприятность!

источник

ГЭРБ с эзофагитом требует длительной терапии с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов. Немедикаментозные методы лечения включают в себя изменение образа жизни и соблюдение определенных правил, которые уменьшают выраженность и частоту рефлюксов, а также снижают повреждающее действие соляной кислоты на слизистую пищевода. Такой специальный антирефлюксный режим несложен, однако в ходе лечения ГЭРБ с эзофагитом придется принять его в качестве основных правил жизни. Итак, антирефлюксный режим состоит из следующих правил:

1. Нормализация веса при наличии избыточной массы тела;

3. Отказ или минимизация употребления алкогольных напитков;

4. Полное исключение физических нагрузок в течение двух часов после еды;

5. Исключение физических нагрузок, увеличивающих внутрибрюшное давление, таких, как наклоны туловища вперед, качание пресса, подъем тяжестей более 10 кг и т.д.;

6. Не ложиться спать после еды;

7. Спать с приподнятым головным концом на 15 – 20 см;

8. Принимать пищу минимум за 45 минут до отхода ко сну;

9. Исключение из рациона питания продуктов и блюд, стимулирующих выработку желудочного сока и длительно переваривающихся (например, выпечка, ржаной хлеб, цитрусовые, редька. капуста. крепкие бульоны, грибы, пряности, острые, жареные, соленые и кислые блюда и т.д.);

10. Исключение из рациона крепкого чая и кофе. газированных напитков и кислых соков;

11. Прием пищи небольшими порциями по 4 – 6 раз в день;

Помимо соблюдения антирефлюксного режима, необходимо пройти курс медикаментозной терапии ГЭРБ с эзофагитом. Медикаментозная терапия заключается в применении следующих видов лекарственных препаратов:

  • Ингибиторы протонной помпы – Омез, Омепразол. Париет, Лансопразол, Лосек, Нексиум и т.д.;
  • Н2-гистаминоблокаторы – Ранитидин. Фамотидин, Назитидин, Мифентидин, Зантак, Ранигаст и т.д.;
  • Антациды невсасывающиеся – Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель и т.д.;
  • Прокинетики – Домперидон, Церукал. Цизаприд, Ганатон;
  • Препараты, ускоряющие восстановление слизистой оболочки пищевода – Сукралфат, Вентер или Солкосерил .

Основой лечения ГЭРБ с эзофагитом является применение ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке 1 раз в день в течение не менее 8 недель. Если лечение оказалось неэффективным, то следует продолжить терапию еще в течение 8 – 12 недель, принимая препараты по 2 раза в день в стандартной дозировке. Если у человека имеется непереносимость ингибиторов протонной помпы или лечение упорно не дает эффекта, следует заменить данные препараты на Н2-гистаминоблокаторы, которые принимают также в течение 8 недель.

Антациды и прокинетики применяются на протяжении всего курса лечения в качестве симптоматических препаратов, которые быстро и эффективно купируют тягостные и неприятные проявления заболевания. Так, антациды применяются для снятия изжоги. а прокинетики для устранения тошноты и ощущения тяжести в желудке. Обычно антациды и прокинетки принимают эпизодическим, то есть при развитии тягостных симптомов. Однако при тяжелом течении данные препараты следует принимать ежедневно вместе с ингибиторами протонной помпы или Н2-гистаминоблокаторами.

После успешного лечения ГЭРБ с эзофагитом, следует уменьшить дозировку ингибиторов протонной помпы до минимальной и принимать их еще в течение 3 – 6 месяцев в качестве противорецидивной терапии. Однако практикующие врачи рекомендуют после заживления эзофагита перейти на прием Н2-гистаминоблокаторов в качестве поддерживающей терапии, поскольку препараты данной группы лучше подходят для длительного применения.

В гастроэнтерологии гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, или же гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – очень распространенное поражение пищевода. Это хроническое заболевание с периодически повторяющимся забросом желудочного сока в пищевод. Из-за постоянного воздействия соляной кислоты происходит воспаление этого органа в нижнем отделе, и развивается рефлюкс-эзофагит. ГЭРБ с эзофагитом может сформироваться как отдельная патология или на фоне других заболеваний системы ЖКТ: язвенных поражений и стриктуры, внутренних кровотечений. Запущенная форма гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом может стать также причиной пищевода Баррета – предраковой трансформации слизистой пищевода. Такое осложнение диагностируется у 15—20% пациентов с эзофагитом. Среди взрослого населения распространенность ГЭРБ – около 40%.

Заболевание длительное время может не проявляться значительно выраженными симптомами. Первым признаком часто становиться изжога. Позже рефлюкс приводит к осиплости голоса и чувству першения в горле. По мере прогрессирования патологии добавляются другие симптомы. Они могут быть пищеводными и не пищеводным. К первым относят:

  • усиленное слюноотделение;
  • кислую или горькую отрыжку;
  • тошноту, рвоту;
  • дисфагию;
  • снижение веса;
  • одинофагию;
  • регургитацию;
  • эпизодичное внутреннее кровотечение;
  • болевые спазмы в желудке.

Внепищеводные проявления (возникают со стороны других органов):

  • кариес, проблемы с дёснами;
  • язвенные поражения голосовых связок;
  • разрастание папиллом;
  • кандидоз;
  • одышку;
  • синуситы;
  • рефлюксный фарингит и ларингит;
  • затянувшийся кашель;
  • осиплость голоса.

По варианту течения патологического процесса заболевание бывает:

  • острым – является следствием неожиданного и сильного воздействия на слизистую пищевода агрессивных раздражающих факторов: бытовой химии, некачественного алкоголя, чрезмерного употребления натощак крепкого кофе или острых блюд;
  • хроническим – это длящееся более полугода воспаление слизистой пищевода.

По типу морфологических изменений:

Заболевание имеет 5 стадий.

  1. На первом этапе появляются трудности с проглатыванием еды и гиперемия слизистой (при обострениях) без эрозивных изменений в пищеводе. Эта начальная форма патологии называется ГЭРБ без эзофагита.
  2. Возникают и сливаются эрозии, захватывая до 20% объёма пораженного органа.
  3. Эрозивные образования покрывают пищевод на 50%, формируются одиночные язвы.
  4. Язвенные поражения затрагивают до 75% тканей органа. Боли становятся постоянными, часто наблюдается тошнота, ухудшается аппетит.
  5. На последнем этапе почти всегда требуется хирургическая операция.

При эндоскопическом методе обследования выявляют степень тяжести ГЭРБ:

  1. A — одна или несколько эрозий размером до 5 мм расположенные в складке слизистой пищевода;
  2. В — одно или несколько повреждений более 5 мм диаметром, ограниченных одной складкой;
  3. С — поражение уже от 5 мм длинной и захватывает более 2 складок слизистой органа;
  4. D — изъязвления затрагивают от 75% объема пищевода.

Появление ГЭРБ провоцируют определенные факторы и причины:

  • стрессовые ситуации;
  • работа, связанная с частым наклоном туловища вперед;
  • лишний вес;
  • период вынашивания малыша;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
  • нерациональное питание (избыток жирной и пряной пищи, какао, шоколада, кислых соков, кофе);
  • ГПОД;
  • применение некоторых медикаментов (спазмолитики, адреноблокаторы, антагонисты кальция);
  • пилороспазм;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • склеродермия;
  • болезнь Шегрена;
  • нарушение стула;
  • асцит;
  • продолжительный кашель;
  • ваготомия.

При обращении пациента для дифференциации от заболеваний с похожей симптоматикой делают снимок ЖКТ и назначают дуоденоскопию. А также доктором выполняется внешний осмотр (оценка цвета кожи, белков глаз, определение типа ожирения при его наличии). Обычно этого достаточно для диагностирования ГЭРБ.

Дополнительными методами, подтверждающими заболевание, являются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • копрограмма (анализ кала);
  • интраэзофагеальная pH-метрия;
  • измерение кислотности в нижней части пищевода;
  • рентгенографическое исследование;
  • выполнение провокационной пробы;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Сцинтиграфия пищевода;
  • Импедансометрия;
  • ЭКГ.

А также могут быть рекомендованы консультации специалистов: кардиолога, пульмонолога, ЛОРа, стоматолога, психиатра.

Для успешного лечения ГЭРБ на всех стадиях необходимо курсовое применение медикаментозных препаратов (обычно 8-12 недель). Иногда может понадобиться оперативное вмешательство. Далее понадобится поддерживающая терапия (6-12 месяцев).

Основными целями при назначении лекарственных средств являются:

  • купирование беспокоящих симптомов;
  • заживление язв и эрозий;
  • предотвращение повторного появления заболевания и формирования осложнений.

Немедикаментозная терапия необходима при любом варианте лечения. Применяются 4 основные группы препаратов:

  1. Ингибиторы протонной помпы (сокращают выработку соляной кислоты).
  2. Антациды (эффективно нейтрализуют повышенную кислотность в желудке).
  3. Препараты альгиновой кислоты (при взаимодействии с соляной кислотой превращают ее в нейтральную пену).
  4. Прокинетики (улучшают моторную функцию желудка).

Оперативное лечение показано пациентам с эрозивной формой ГЭРБ, при обнаружении обширных язв, желудочно-кишечного кровотечения, а также при диагностировании пищевода Барретта. Обычно оперативное вмешательство выполняется эндоскопическим способом. При подтвержденном пищеводе Барретта лечение заключается в иссечении преобразовавшихся тканей. Показания к операции при заболевании:

  • возраст до 35 лет;
  • отсутствие сопутствующих хронических болезней;
  • недостаточная эффективность проведенной медикаментозной терапии;
  • осложнения ГЭРБ (стриктура, внутренние кровотечения);
  • пищевод Барретта.

Противопоказания к операции:

  • возраст после 35 лет;
  • наличие заболеваний других органов в хронической форме;
  • значительные нарушения моторики пищевода.

Народные средства при ГЭРБ имеют вспомогательный характер. Травяные сборы могут значительно ослабить беспокоящие симптомы. Хорошим вариантом нетрадиционной терапии является добавление в чай ромашки, шиповника, мелиссы, алое. Запрещены при наличии ГЭРБ настойки на спирту.

При отсутствии лечения могут появиться осложнения ГЭРБ с эзофагитом:

  • язвы пищевода (формирование дефектов его слизистой оболочки);
  • стриктура (значительное уменьшение (сужение) диаметра нижней части органа);
  • появление желудочно-кишечных кровотечений (из язвенных участков);
  • дисфагия (возникающая обычно в результате стриктур);
  • пищевод Барретта (патологическое изменение структуры тканей слизистой органа, провоцирующее аденокарциному);
  • анемии (в результате внутренних кровопотерь);
  • кахексии (вследствие дисфагии и одинофагии при приеме пищи).

Практически у 80% больных происходят рецидивы после завершения курса препаратов, поэтому медикаментозная терапия при этой патологии продолжительная. Легкая степень заболевания имеет благоприятный прогноз. Однако он ухудшается при запущенной форме ГЭРБ в сочетании с повторяющимися рецидивами, при появлении осложнений.

Модификация образа жизни и придерживание ограничений в питании – профилактика и компоненты лечения заболевания. Основные рекомендации:

  • голова во время сна должна быть приподнята на 15-20 см;
  • питаться необходимо дробно и часто (до 5-6 раз в день);
  • важна нормализация веса;
  • последний приём еды должен быть за несколько часов до сна;
  • нужно избегать повышенной нагрузки на мышцы пресса;
  • исключить вредные привычки;
  • ограничить употребление жирной и пряной пищи, помидор, крепкого кофе и напитков с газами;
  • носить свободную одежду;
  • не менее чем раз в полгода консультироваться у гастроэнтеролога.

ГЭРБ — хроническое заболевание пищевода, нуждающееся в продолжительной поддерживающей терапии. Поэтому при возникновении изжоги, затруднений или боли при приёме пищи, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Благодаря современным способам диагностики и борьбы с патологией, а также коррекции рациона и изменению привычек – возможно успешно пролечить заболевание, и наслаждаться полноценной здоровой жизнью.

1) Не понятно какой это был эзофагит, но в принципе, париет был назначен адекватно.
2) Показаний к эрадикации H.p у Вас скорее нет.
3) Видимо имеется в виду хирургическое лечение. Но большинство исследователей склоняются к тому, что эффективность хирургических методов не превышает эффективность медикаментозных, и возможность их использования следует рассматривать у пациентов отвечающих на кислотоснижающую терапию ИПП, но плохо переносящих ее. Таким образом необходимость прибегать к хирургии в Вашем случае сомнительна.
4) Тяжело что-то внятное посоветовать в условиях связанного с инетом недостатка информации. Но вообще, подобное практически полное отсутствие эффекта может быть связано с индивидуальными особенностями метаболизма ИПП, это очень редкие случаи, но они описаны, можно попробовать заменить Париет на Нексиум/Контролок,

НО ЧАЩЕ неэффективность говорит о неправильном диагнозе, то есть о том, что симптомы НЕ связаны с рефлюксом кислоты, мне кажется наиболее целесообразно 1) провести стресс — ЭКГ (ЭКГ в покое не подойдет), 2) проконсультироваться у заслуживающего доверия невропатолога.

Zambrozy одобрил(а): согласен со всем кроме замены шила на мыло

4.для подтверждения диагноза необходимо проведение суточной, пищеводной рН-метрии.
3.эндоскопического лечения не требуется.
2.для эррадикации нет показаний.
1.приём пищи малыми порциями; после еды не наклоняться, не ложиться и не поднимать тяжести 30мин; избегать продуктов вызывающих боли (дискомфорт) в животе, изжогу (кофе, шоколад, томаты, газ.напитки); головной конец кровати приподнять на 20-30см; последний прием пищи за 3ч до сна.
Принимать париет и фосфалюгель одновременно — бессмысленно (ф-гель не нужен)
Отсутствие эффекта от приёма Париет — повод для пересмотра диагноза.

__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?

Я в принципе совершенно согласен с мнением коллег. Диагностика эзофагита в отсутствие эрозивно-язвенных изменений при гастроскопии ненадежна. Отсутствие ответа на ингибиторы протонной помпы заставляет подумать о правильности диагноза как причины Ваших желоб. В этом случае ситуацию действительно может прояснить суточное мониторирование рН в пищеводе с анализом показателей pH в момент возникновения жалоб.

Это, во-первых. Во-вторых, как правильно было замечено, если диагноз ГЭРБ как причина Ваших жалоб будет подтвержден, то одними таблетками это заболевание не лечится и вполне разумны рекомендации по модификации образа жизни, приведенные в предыдущем посте и неукоснительное их соблюдение.

__________________
руку къ сему приложилъ Александръ

У Вас, уважаемый lord, думаю имеет место не ГЭРБ а НЭРБ — неэрозивная рефлюксная болезнь.
Вы фактически провели пробу с ИПП — она отрицательна.
Есть повод дозу удвоить до 80 мг/сут ( омепразол,к примеру по 40мг х 2р/сут). Оценить эффект.
Если и он будет отрицательным — то речь может идти о висцеральной гиперчувствительности пищевода. Когда обычные физиологические рефлюксы вызывают пищеводные симптомы. В этом случае речь может идти о назначении специальных препаратов, которые снижают висцеральную гиперчувствительность — как правило это психотропные средства.
Тем не менее, Вы подлежите дообседованию — суточному рН-мониторированию пищевода — оценить связь гастроэзофагеальных рефлюксов в имеющейся симптоматикой.
Считаю также возможным вариант повторной ФГС пищевода с биопсией его слизистой для исключения эозинофильного эзофагита.
Что касается ЭКГ — все может быть ( я пока сомневаюсь в этом диагнозе как причине Вашей симптоматики), но в Вашей ситуации лучше холтеровское ЭКГ-мониторирование.

Да. И добавьте информации о себе — возраст. После чего наступило жжение за грудиной. Кто Вы? (посмотрите как задаются вопросы на форуме?)

__________________
С уважением, Зайцев Олег Вячеславович.

источник