Меню Рубрики

Боль в левом бедре как избавится

Боль в составляющих двигательного аппарата является сигналом возможных повреждений тканей или костей. Боль в левом бедре также сигнализирует о наличии нарушений в этой области. Ее нельзя игнорировать — затяжные боли могут привести к необратимым последствиям.

Однако есть случаи, когда пациент сам может устранить боль.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

На возникновение боли в левом бедре могут повлиять самые разнообразные причины:

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

  1. травмы опорно-двигательной системы;
  2. повреждение околобедренных мышц;
  3. чрезмерные физические нагрузки;
  4. скрытые инфекционные заболевания;
  5. проблемы с эндокринной и сосудистой системами.

В зависимости от локализации боли можно определить, что является источником дискомфорта и какие причины повлияли на его появление.

  1. Передняя часть бедра и пах. Боль может быть спровоцирована защемлением межпозвоночного диска и другими патологическими изменениями поясничного отдела позвоночного столба. Также боль в данном месте может вызвать воспаление паховых лимфоузлов, бедренной артерии.
  2. Задняя часть бедра. Боль данной локализации провоцируется воспалительными заболеваниями или повреждениями тазобедренного сустава, защемлением ягодичной мышцы, переломом тазобедренной кости.
  3. Боль, отдающая в ногу, может появиться вследствие защемления тазобедренных мышц, нервов и связок, а также из-за ушиба или вывиха.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – дегенеративное заболевание, поражающее костную и хрящевую ткани сустава и вызывающее его дистрофические изменения. Возникает заболевание из-за естественного процесса изнашивания суставов и их старения.

  • Симптомы: проявлением коксартроза является боль, возникающая при нагрузке на сустав и отдающая в пах. Боль прекращается при отсутствии нагрузки.
  • Дополнительные симптомы. Существуют три стадии заболевания. Для 2-й характерно образование кист в результате разрастания костной ткани и значительное усиление боли. На 3-й стадии могут возникнуть переломы в результате прогрессирующего разрастания кист. Боль тревожит и в состоянии покоя.
  • При наличии данных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу-ортопеду, чтобы болезнь не достигла 3-й стадии.
  • Лечение коксартроза должно быть комплексным и включать медикаментозную терапию (используют хондропротекторы, миорелаксанты, сосудорасширяющие препараты), массаж, физиотерапию (включает парафинотерапию, лазерную терапию, УЗТ, электростимуляцию мышц), лечебную гимнастику. На более поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Другое название — аваскулярный некроз. Возникает данное заболевание вследствие нарушения кровоснабжения головки тазобедренного сустава. В итоге происходит отмирание некоторых частей костного мозга в головке бедренной кости.

  • Основные симптомы: боль в ноге от бедра, отдающая в ягодицу, пах, левое колено (симптомы очень схожи с симптомами коксартроза).
  • Дополнительные симптомы. Отличие этой болезни от коксартроза – ее стремительное развитие. В течение нескольких дней боль перерастает в невыносимую. Также болезнь сопровождается хромотой, атрофией мышц левого бедра, сильно ограниченной подвижностью ноги, возможно ее укорочение.
  • Лечением данного заболевания занимается артролог. Если в вашей поликлинике нет такого специалиста, обратитесь к хирургу.
  • Диагностика проводится на основе осмотра пациента, рентгенографии и клинических анализов. При небходимости назначается МРТ или КТ.
  • Лечение зависит от стадии некроза.

Может включать только медикаментозную терапию: сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы, анестетики, при наличии воспалительных процессов – противовоспалительные препараты.

Также лечение может включать физиотерапию (высокочастотную, лазерную, магнитную терапию), ортопедический режим (занятия плаванием, ежедневная ходьба с использованием трости, аквааэробика), внутрисуставное введение препаратов.

Данная патология является врожденной. Выражается в неполноценности сустава, обусловленной его неправильным развитием, что провоцирует предвывих, подвывих или вывих тазобедренного сустава. Патология проявляется в младенчестве. Если выявлена III стадия (врожденный вывих бедра), то болезнь остается неизлечимой всю жизнь.

  • Симптомы: асимметрия ножек, ягодичных складок, образование дополнительной складки на бедре.
  • Дополнительные симптомы: возникновение щелчка при разведении согнутых в коленях ножек малыша.
  • Диагностикой патологии занимается детский ортопед. Обычно дисплазию тазобедренного сустава выявляют при обязательном осмотре новорожденных.
  • Лечение назначается в зависимости от степени развития болезни. При наименьших нарушениях назначается физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. При более значительных повреждениях целесообразно использование широкого пеленания, стремен Павлика, подушки Фрейка (пластиковых штанишек, поддерживающих ножки ребенка в нужном положении), шин-распорок.

Лечение может занять от нескольких месяцев до года.

Редкое заболевание, возникающее в результате дисбаланса половых гормонов и гормона роста, который приводит к смещению или отделению эпифиза на уровне ростковой пластинки.

  • Симптомы: боли в коленном суставе, нарушено положение тазобедренного сустава (вывернут наружу), пораженная конечность может быть короче, наблюдается хромота, резкая боль при перенесении веса тела на левую ногу.
  • Дополнительные симптомы: гормональный дисбаланс, нарушение метаболизма, которое сопровождается лишним весом и скрытым сахарным диабетом, задержка полового развития.
  • Лечением эпифизеолиза головки бедренной кости занимаются хирург и эндокринолог.
  • Диагностика проводится с помощью рентгенографии и МРТ со стороны хирурга и анализов на определение уровней гормонов в организме со стороны эндокринолога.
  • На основе полученных данных назначается лечение. Обычно проводится хирургическая операция на больном суставе и назначаются препараты для стабилизации уровня гормонов.

Ушибу предшествует сильное внешнее воздействие на тазобедренный сустав, которое может вызвать острую боль в пораженной области.

Ушиб характеризуется повреждением мягких тканей, а также разрывом сосудов, что провоцирует появление гематомы.

  • Симптомы: сильная боль в левом бедре, не сопровождающаяся внешними повреждениями ткани. Со временем возникает гематома. От ушиба может болеть нижняя конечность, также боль может отдавать в крестец, поясницу или ягодицу.
  • Лечением ушиба занимается врач-травматолог.
  • Диагностика проводится на основе осмотра больного и рентгенографии.
  • Лечение заключается в приеме анестетиков (при сильной боли), иммобилизации больного, наложении тугой повязки, физиотерапии.

Перелом бедра – серьезная травма, влекущая за собой развитие болевого шока. Сопровождается потерей большого количества крови.

При неправильном лечении возникает опасность отсутствия восстановления нормального функционирования бедра и левой ноги.

  • Симптомы. Перелому предшествует сильное физическое воздействие на поврежденное место. Его последствия характеризуются сильной болью в бедре слева, кровоизлиянием в мягкие ткани (если перелом закрытый, то это выражается в виде гематомы).
  • В случае перелома больного следует немедленно отправить в травмпункт, где придадут неподвижность бедру с помощью шины. Дальнейшим лечением занимается хирург.
  • Для диагностики перелома бедренной кости назначается рентген поврежденного места.
  • Лечение включает прием обезболивающих препаратов, иммобилизацию тазобедренного сустава. Если имеет место перелом со смещением или открытый перелом, требуется хирургическая операция.
  • Период реабилитации включает использование костылей при ходьбе, ЛФК, массаж, физиотерапию.

Вывих бедра — не настолько сложное явление, как перелом. Однако больного следует немедленно доставить в травмпункт, так как игнорирование вывиха может привести к серьезным осложнениям.

Вывих происходит в результате смещения тазобедренного сустава назад или вперед.

Задний вывих бедра наиболее распростанен.

  • Симптомы: больной жалуется на сильную боль в поврежденном месте, ощущается дискомфорт при ходьбе, изменяется форма тазобедренного сустава.
  • Дополнительные симптомы: вывих может сопровождать сильная ноющая боль, наблюдается укорочение левой ноги.
  • Чтобы вправить вывих бедра, больного нужно доставить на прием к травматологу.
  • Лечение производится путем вправления бедра, используя метод Джанелидзе или Кохера, назначается прием анестетиков.
  • Далее следует период реабилитации, включающий массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Заболевание, при котором наблюдается воспаление тазобедренного сустава и поражение соединительной ткани.

Вследствие этих процессов возникает деформация и дисфункция сустава.

  • Симптомы: утренняя боль и скованность в пораженном суставе, повышенная температура тела, быстрая утомляемость, общая слабость, появление ревматоидных узелков в левом бедренном суставе.
  • Лечением данного заболевания занимается ортопед-травматолог.
  • Диагностика проводится на основе клинических анализов (с целью выявления воспалительных процессов), МРТ или КТ.
  • Лечение включает назначение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и физиотерапии (резонансно-волновая, ударно-волновая терапия, массаж).

Заболевание, являющееся системным воспалением соединительной ткани тазобедренного сустава, поражает в основном сердечно-сосудистую систему и ведет к появлению ревматоидного артрита суставов. Может стать причиной боли в тазобедренном суставе.

  • Симптомы очень схожи с симптомами ревматоидного артрита, так как эти два заболевания сопутствуют друг другу. Также ревматизм сопровождается наличием проблем с сердечно-сосудистой системой.
  • Лечением занимаются врач-ортопед и кардиолог.
  • Диагностика проводится с использованием результатов клинических анализов, рентгена и МРТ. Также требуется кардиограмма, возможно — УЗИ сердца.
  • Помимо приема противовоспалительных препаратов и физиотерапии (как при артрите), лечение включает медикаменты, стабилизирующие работу сердца.

Тазобедренный сустав окружает большое количество мышц и связок. При травме, неожиданном сокращении мышц, нанесении физических повреждений бедру, а также при чрезмерной, неправильно распределенной нагрузке может возникнуть растяжение мышц и связок тазобедренного сустава.

  • Симптомы: боль в левом бедре с внешней стороны, которая усиливается при ходьбе и других нагрузках и сопровождается отеком мягких тканей, общей слабостью мышц в пораженной области.
  • Дополнительные симптомы: боль может отдавать в колено, левую ногу, ягодицу.
  • Для лечения растяжения следует обратиться к травматологу.
  • Диагностика проводится путем анализа анамнеза пациента, пальпации. Для исключения перелома и других заболеваний с похожими симптомами назначается рентгенография.
  • Лечение заключается в обеспечении покоя больному, ношении тугой повязки, прикладывании холода к пораженному месту. После стадии обострения назначается ЛФК.

Миозит – заболевание, при котором происходит воспаление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Данное воспаление может привести к боли в левом бедре.

Заболевание носит хронический характер, имеет стадию обострения и стадию ремиссии.

  • Симптомы: боль в суставе, который окружают пораженные мышцы, отдающая в ногу, пах, колено.
  • Дополнительные симптомы: возникает ноющая боль в левой ноге, прострел, наблюдается припухлость, усиление боли при движении.
  • Лечением занимается врач-невролог.
  • Диагностика проводится с помощью клинических анализов, общего осмотра таза больного, назначения компьютерной томографии.
  • Лечение включает ограничение подвижности сустава, прием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов.

Если болит бедро с наружной стороны, это может сигнализировать о наличии трохантерита. Трохантер – крайняя точка передней выпуклости бедра, к которой крепятся мышцы и сухожилия, отвечающие за вращение бедра.

Трохантерит представляет собой воспаление данной области.

В целом, трохантерит — это воспаление бедренных сухожилий.

  • Симптомы: выраженная боль с наружной стороны левого бедра, усиливающаяся в положении на пораженном боку.
  • Воспаление могут сопровождать дополнительные симптомы: повышенная температура тела, припухлость левого бедра, покраснение в области воспаления.
  • Для лечения данного заболевания обратитесь к артрологу или к хирургу.
  • В качестве диагностики используется магнитно-резонансная томография и результаты клинических анализов больного.
  • Лечение зависит от вида трохантерита. В основном лечение включает прием противовоспалительных средств, антибиотиков, а также физиотерапию, включающую массаж, грязелечение, парафиновые ванночки. Рекомендована ЛФК.

Боль в левом бедре может быть вызвана патологиями позвоночника: остеохондрозом, искривлением позвоночника, межпозвоночными грыжами.

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, в результате которого происходит дистрофическое изменение межпозвоночных дисков.

  • Симптомы: скованность в нижнем отделе позвоночника, боль отдает в левое бедро, усиливается при нагрузке.
  • Часто данное заболевание сопровождается нарушением осанки, быстрой утомляемостью и слабостью.
  • Для лечения обратитесь к врачу-вертебрологу. Также лечением данного заболевания занимается невропатолог.
  • Для диагностики понадобится мануальный осмотр, клинические анализы пациента и МРТ.
  • Лечение включает прием хондропротекторов, противовоспалительных препаратов. Также необходима физиотерапия (волновая, высокочастотная, парафинотерапия).

Грыжи межпозвоночных дисков формируются в результате смещения и деформации межпозвоночных дисков, неправильного распределения нагрузки на позвоночник.

Возникают они также в результате остеохондроза позвоночника (на поздней стадии). Симптомы, которые сигнализируют о наличии межпозвоночных грыж, — такие же, как при остеохондрозе. Лечение включает аналогичные методы. Для выявления грыж врач-невропатолог назначает рентгенографию пораженного участка позвоночника.

Зачастую пациентам, жалующимся на ноющую боль в бедре, ставят диагноз «остеохондроз». Однако такая боль может возникать и при ушибе, а также если повреждены мышцы или связки тазобедренного сустава.

Для более точной диагностики следует обратиться к врачу, который направит на рентгенографию и, в соответствии с её результатами, назначит необходимое лечение.

При возникновении резкой, сильной боли в левом бедре стоит вспомнить факторы, которые могли ее спровоцировать. Если есть вероятность ушиба, нужно приложить холод к больному месту. Если вам уже ставили диагноз «остеохондроз» и вы уверены, что это очередное его обострение, нужно применить жгучий компресс с крапивой или горчицей, чтобы улучшить кровообращение. Если через несколько дней боль не пройдет – незамедлительно обратитесь к врачу.

В любом случае нельзя игнорировать боль в бедре и стоит проконсультироваться с врачом.

Не рекомендуется заниматься самолечением – это может нанести существенный вред.

Если нет возможности сразу обратиться в больницу, пациенту следует оказать первую помощь в домашних условиях. Для начала нужно принять обезболивающее средство, чтобы снять болевой синдром. Затем обязательно обеспечить больному покой и не перегружать больное бедро. Далее, в зависимости от возможной причины повреждения, можно приложить холод, капустный лист (при ушибе), компресс из лимона, мяты, репы или втереть смесь из меда, глицерина и йода (при воспалительных процессах).

Однако, в итоге, больного все же следует доставить в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Посмотрите видео по теме

Когда болит левое бедро, нужно обратить внимание на этот сигнал организма. Он может говорить о наличии различных патологий тазобедренного сустава.

Чтобы возможная болезнь не переросла в хроническую или не достигла последней необратимой стадии, нужно незамедлительно обратиться к доктору за консультацией и последующим лечением.

источник

Болит бедро. Помощь при болях в правом и левом бедре. Лечение причин возникновения болей. Особенности болей в бедре

Боль представляет собой естественную сигнальную систему организма, целью которой является предупреждение человека об опасности повреждения тканей и органов. Именно поэтому при возникновении болей в бедре стоит задуматься о посещении врача. В то же время выраженный болевой синдром может привести ухудшения общего состояния пациента, поэтому если причина возникновения боли не требует срочной медицинской помощи, можно использовать ряд средств и приемов для ее устранения. На сегодняшний день в арсенале медицины имеется огромный набор лечебных методик, позволяющих устранить любую, даже самую сильную боль.

Перед приемом болеутоляющих средств следует выполнить простые рекомендации, которые могут значительно уменьшить боль в бедре и снизить необходимую дозу медикаментов.

При возникновении болей в бедре рекомендуется:

  • Прекратить любую физическую активность. Если боль возникла при выполнении тяжелой физической работы, следует отдохнуть несколько минут, что позволит мышцам восстановиться. Если боль в бедре или тазобедренном суставе возникает во время ходьбы, следует остановиться и присесть, чтобы снизить нагрузку на структуры сустава, на мышцы и на бедренную кость. Если после отдыха боль стихла, а после возобновления активности возникла вновь, следует обратиться к врачу.
  • Прилечь. Если боль обусловлена сдавливанием спинномозговых нервов, принятие горизонтальное положения (лежа на спине) снизит нагрузку на позвоночник, в результате чего расстояние между позвонками слегка увеличиться и боль ослабнет или вовсе исчезнет.
  • Помассировать бедро в зоне возникновения боли. Данный метод хорошо помогает при травме бедра, однако малоэффективен при поражении нервов и сосудов. Дело в том, что при повреждении тканей происходит раздражение болевых рецепторов, в результате чего болевые импульсы передаются в головной мозг, формируя ощущение боли. Если же человек начинает интенсивно массировать (растирать) место повреждения, это создает порок других (не болевых) нервных импульсов, которые «заглушают» боль.
  • Приложить холод к месту воспаления. Этот метод может быть использован только при болях травматической природы (при ушибе, при растяжении мышцы). Рекомендуется использовать завернутый в полотенце лед или холодный компресс (который следует менять каждые 3 – 5 минут). Холод снижает чувствительность болевых нервных окончаний, что уменьшает боль. Кроме того, воздействие холода оказывает выраженное сосудосуживающее действие, что предупреждает развитие воспалительного процесса и образование гематомы.
Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Нестероидные противовоспалительные средства
(НПВС)
Нимесил Угнетают активность фермента циклооксигеназы в очаге воспаления, что предотвращает образование и выделение биологически-активных веществ и провоспалительных медиаторов в ткани. Содержимое 1 пакетика растворять в 100 мл теплой воды и принимать 2 раза в день через 15 минут после еды.
Диклофенак
  • Внутрь по 50 мг 3 раза в сутки.
  • Внутримышечно в дозе 50 – 75 мг (при сильных болях).
  • Наружно (в виде геля или мази) наносится на пораженную область тонким слоем (1 – 2 мм) и втирается в течение 2 – 4 минут.
Индометацин
  • Внутрь по 25 – 50 мг 3 раза в сутки через 10 – 15 минут после приема пищи.
  • Наносить на кожу в области поражения по 2 – 3 сантиметра мази и втирать в течение 2 – 4 минут.
Ненаркотические болеутоляющие препараты Парацетамол Болеутоляющий эффект данного препарата обусловлен его действием на уровне болевых центров в центральной нервной системе.
  • Внутрь по 500 – 1000 мг 3 – 4 раза в сутки (через 40 – 60 минут после приема пищи).
  • Ректально (в виде свечей) в той же дозировке.
Наркотические болеутоляющие препараты Морфин Воздействуют на опиоидные рецепторы в центральной нервной системе, что нарушает проведение болевых нервных импульсов и устраняет болевой синдром.
  • Подкожно по 10 мг 3 – 4 раза в сутки.
  • Внутрь по 10 – 20 мг 2 – 4 раза в сутки.
Трамадол Внутрь или внутримышечно по 50 мг 4 – 6 раз в сутки (в зависимости от выраженности болей).
Кодеин Внутрь. Разовая доза не должна превышать 60 мг, а суточная – 120 мг.

Лечение данного заболевания должно начинаться как можно раньше и включать в себя весь комплекс лечебных мероприятий, целью которых является замедление прогрессирования патологического процесса и восстановление нормальной структуры суставных компонентов.

Метод лечения Характеристика метода
Медикаментозная терапия Болевой синдром при коксартрозе хорошо поддается лечению НПВС. Однако помимо болеутоляющих препаратов таким пациентам назначаются и другие лекарства, облегчающие течение заболевания и улучшающие прогноз.

В лечении коксартроза применяются:

  • Хондропротекторы (юниум, артра) – приостанавливают развитие деструктивных процессов в хряще и стимулируют регенерацию (восстановление) хрящевой ткани.
  • Сосудорасширяющие препараты (трентал) – улучшают кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях тазобедренного сустава, что способствует восстановлению хрящевых и костных структур.
  • Миорелаксанты (мидокалм) – расслабляют спазмированные мышцы в области воспаления, тем самым уменьшая выраженность болей и увеличивая объем движений в суставе.
Массаж Правильно выполняемый массаж способствует улучшению микроциркуляции и нервной регуляции структур тазобедренного сустава, а также ускоряет обменные процессы в тканях, что приводит к скорейшему выздоровлению. При коксартрозе назначается массаж области тазобедренного сустава, пояснично-крестцового отдела спины и мягких тканей бедра. Физиотерапия Физиотерапевтические мероприятия с успехом применяются как для снижения активности воспаления, так и для стимуляции процессов восстановления суставных структур.

При коксартрозе может назначаться:

  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковая терапия (УЗТ);
  • электростимуляция мышц.

К положительным эффектам физиотерапии относятся:

  • уменьшение выраженности болей;
  • уменьшение отека тканей;
  • улучшение микроциркуляции;
  • ускорение обмена веществ в тканях;
  • укрепление мышц;
  • улучшение подвижности в суставе.
Лечебная гимнастика Выполнение разрабатывающих упражнений позволяет предотвратить развитие контрактуры в суставе. Кроме того, умеренные физические нагрузки запускают процессы роста и восстановления хрящевой ткани на начальных этапах заболевания, что благоприятно сказывается на ходе лечения. Хирургическое лечение Оперативное лечение применяется в запущенных случаях коксартроза, когда консервативные мероприятия оказываются неэффективными, а развивающиеся осложнения снижают качество жизни пациента.

Хирургическое лечение коксартроза включает:

  • Артропластику тазобедренного сустава. Суть операции заключается в удалении костных разрастаний и патологически-измененных костно-хрящевых структур суставной полости и замещении образовавшихся дефектов специальным керамическим веществом.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава. При данной операции производится полное удаление суставных поверхностей костей, которые замещаются металлическими имплантатами. Имплантаты вживляются в бедренную и тазовую кости, в результате чего происходит прочная фиксация сустава.
Читайте также:  Как избавится от смолы в волосах
Название метода Характеристика метода
Медикаментозная терапия Медикаментозная терапия включает:

  • Хондропротекторы (румалон, мукартрин) – улучшают регенерацию суставного хряща.
  • Сосудорасширяющие препараты (курантил, трентал) – улучшают микроциркуляцию в зоне ишемии, что способствует улучшению обменных процессов и уменьшению выраженности болей.
  • Ингибиторы костной резорбции (ксидифон, фосамакс) – замедляют процесс вымывания кальция из костной ткани, предотвращая дальнейшее разрушение головки бедренной кости.
  • Препараты кальция – нормализуют уровень данного микроэлемента в организме.
  • Блокада пояснично-подвздошной мышцы – позволяет устранить болевой синдром благодаря воздействию местного анестетика на бедренный нерв.
Ортопедический режим В начальном периоде лечения следует ограничить нагрузки на поврежденный сустав (использовать костыли или трость во время передвижения). В дальнейшем также следует исключать чрезмерные нагрузки (прыжки, подъем тяжестей и так далее), однако в то же время необходимо регулярно выполнять легкие разрабатывающие упражнения.

Больным с коксартрозом рекомендуется:

  • Использовать трость или костыли в течение первого месяца лечения.
  • Ежедневно проходить не менее 1000 метров со средней скоростью.
  • Подниматься и спускаться по ступенькам (на 2 – 3 этажа) по несколько раз в день.
  • Заниматься плаванием.
  • Заниматься на велотренажере (нагрузки также должны быть умеренными).

Выполнение вышеперечисленных правил позволяет облегчить течение заболевания и улучшить прогноз. Физиотерапия Различные методы физического воздействия (магнитотерапия, лазеротерапия, высокочастотная терапия) уменьшают активность воспалительного процесса, улучшают микроциркуляцию в тканях и снижают выраженность болей. Внутрисуставное введение препаратов С лечебной целью в полость сустава может вводиться гиалуроновая кислота. Она играет роль своеобразной «смазки» для сустава, улучшая вязкостные свойства синовиальной жидкости и тем самым облегчая процесс скольжения суставных поверхностей и уменьшая болевой синдром. Курс лечения включает 5 введений, проводимых с интервалом в 7 дней. Туннелизация Суть данного метода заключается в формировании искусственных каналов в костном веществе (в ростковой зоне кости). Это позволяет снизить внутрикостное давление, что уменьшает выраженность болей, а также улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, создавая благоприятные условия для скорейшего выздоровления.

Название метода Характеристика метода
Широкое пеленание ребенка Данный метод может использоваться не только у больных, но и у здоровых детей (для профилактики развития дисплазии). Широкое пеленание позволяет зафиксировать тазобедренные суставы в определенном положении, что предотвращает развитие осложнений (вывиха бедра).

Есть несколько способов широкого пеленания, а именно:

  • 1 способ. Берут обычную пеленку и складывают ее треугольником. Ребенка укладывают на пеленку таким образом, чтобы верхний угол треугольника оказался у него между ножек. Затем этот верхний край загибается и фиксируется на животе малышка другими краями пеленки.
  • 2 способ. Пеленка складывается в виде прямоугольника, ширина которого должна быть не менее 15 см, после чего проводится между раздвинутых ног ребенка и фиксируется.
Использование коррекционных ортопедических устройств Если широкое пеленание оказывается неэффективным и заболевание прогрессирует, назначаются более жесткие методы фиксации тазобедренных суставов.

Из специальных ортопедических устройств назначаются:

  • Стремена Павлика. Особая конструкция, позволяющая зафиксировать ноги ребенка в согнутом положении. Состоит из грудного бандажа, который фиксируется на грудной клетке ребенка и специальных фиксаторов для ног, которые соединены с грудным бондажем с помощью прочных лент.
  • Подушка (повязка) Фрейка. Представляет собой жесткую пластиковую сидушку, в которую садится ребенок. Обеспечивает удержание бедер в согнутом и разведенном положении.
  • Шина Виленского. Представляет собой металлический или деревянный стержень, который фиксируется в области голеностопных суставов ребенка при помощи ремней. Длина стержня подбирается индивидуально в зависимости от возраста и роста ребенка.
Физиотерапия Позволяет существенно улучшить состояние ребенка и ускорить процесс выздоровления.

Из физиотерапевтических мероприятий назначаются:

  • Парафинотерапия – улучшает микроциркуляцию и обмен веществ в тканях.
  • Электрофорез с кальцием и фосфором – благоприятно сказывается на процессах роста и регенерации (восстановления) костных структур тазобедренного сустава.
  • Ультрафиолетовое облучение – улучшает микроциркуляцию и трофику (питание) мягких тканей.
Массаж Курс массажа включает 10 – 15 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Правильно выполняемый массаж улучшает кровоснабжение тканей в области тазобедренного сустава, бедер и поясницы, что благоприятно сказывается на течении заболевания.

Детям с дисплазией тазобедренного сустава может назначаться:

  • общий массаж всего тела;
  • массаж ног;
  • массаж спины;
  • массаж ягодичной области.
Лечебная гимнастика Проводится детям на протяжении всего периода лечения. Способствует улучшению кровоснабжения нижних конечностей, нормальному развитию структур тазобедренного сустава, укреплению мышц и связок бедра. Лечебные упражнения могут выполняться как пассивно (с помощью врача), так и активно (самим ребенком).

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава включает:

  • сгибание и разгибание сведенных ног;
  • сгибание и разгибание бедра при разведенных в стороны ногах;
  • «велосипед»;
  • вращательные движения;
  • переход их положения «лежа» в положение «сидя»;
  • ходьбу с поддержкой.

Комплекс упражнений должен выполняться ежедневно по 2 – 3 раза в день. Хирургическое лечение Хирургическое лечение назначается в тяжелых случаях дисплазии, при неэффективности или нецелесообразности консервативных мероприятий (например, при выраженных аномалиях развития суставных структур). Также операция может быть назначена для коррекции развившихся осложнений (при вывихе бедра, сопровождающемся выраженным смещением головки бедренной кости).

Целью любой операции является фиксация тазобедренного сустава в правильном положении, а также профилактика развития осложнений в дальнейшем. Операции всегда выполняются под общим наркозом. Врач разрезает капсулу тазобедренного сустава и производит коррекцию имеющихся дефектов бедренной или тазовых костей, вправляет вывих и так далее. В послеоперационном периоде ребенку также могут назначаться вышеперечисленные лечебно-профилактические мероприятия.

Лечение перелома бедра проводится в стационаре. В тяжелых случаях предпочтение отдается хирургическим методам лечения, так как во время операции возможно произвести более точное сопоставление костных отломков и выполнить надежную их фиксацию. Консервативное лечение проводится в случае небольших переломов без смещения отломков, а также при невозможности выполнения операции (при отказе пациента, при нарушении функций жизненно-важных органов и так далее).

Консервативное лечение перелома бедренной кости включает:

Хирургическое лечение перелома бедренной кости включает:

В послеоперационном периоде либо после снятия гипса пациенту назначается комплекс реабилитационных мероприятий, призванных восстановить нормальную функцию тазобедренного сустава и бедренной кости.

В период реабилитации может назначаться:

После перелома бедра пациенты начинают самостоятельно передвигаться через 2 – 3 месяца, а полный период реабилитации может занимать до 12 месяцев.

При вывихе бедра необходимо как можно скорее провести его вправление, так как наличие патологической подвижности в тазобедренном суставе причиняет пациенту сильную боль и может стать причиной развития осложнений. Вправление вывиха может производиться закрытым способом либо во время операции.

Существует несколько методик вправления вывиха бедра, а именно:

Важно помнить, что процедура закрытого вправления вывиха бедра крайне болезненна, поэтому должна проводиться только под общим наркозом. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных мероприятий, а также при развитии осложнении (при разрыве связок, наличии сопутствующих переломов бедренной кости, повреждении нервов или кровеносных сосудов).

В реабилитационном периоде пациентам может назначаться:

Группа препаратов Основные представители Механизм терапевтического действия Способ назначения и дозировка
Обычные НПВС Механизм действия и режим дозирования описаны ранее.
Ультраселективные НПВС Целекоксиб Блокируют циклооксигеназу исключительно в очаге воспаления, не влияя при этом на другие ткани организма. Внутрь по 100 – 200 мг 1 – 2 раза в сутки.
Рофекоксиб Внутрь по 12,5 мг 1 – 2 раза в сутки.
Моноклональные антитела Инфликсимаб (ремикейд) Угнетает активность одного из провоспалительных медиаторов (фактора некроза опухолей), что делает невозможным дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса в организме. Вводится внутривенно по 3 мг/кг однократно. Через 2 и через 6 недель возможно повторное введение препарата в той же дозировке. В дальнейшем инфликсимаб вводится каждые 8 недель.
Гормональные препараты Преднизолон Стероидный противовоспалительный препарат, который угнетает активность воспалительных процессов во всем организме. При тяжелых ревматических заболеваниях может назначаться одновременно с НПВС и другими лекарственными препаратами. Дозировка и кратность введения определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.
Противоопухолевые препараты Метотрексат Активный ревматический процесс характеризуется быстрым делением иммунокомпетентных клеток. Метотрексат блокирует процессы клеточного деления в организме, тем самым снижая выраженность клинических и лабораторных проявлений воспаления. Принимается внутрь. Начальная доза составляет 7,5 мг 1 раз в неделю. В дальнейшем коррекция дозировки проводится на основании клинических и лабораторных данных.
Иммуносупрессоры Лефлуномид Угнетают процесс деления иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов). Внутрь по 100 мг в сутки в первые 3 дня лечения. При достижении ожидаемого результата доза может быть снижена до поддерживающей (20 мг в сутки).
Азатиоприн Внутрь по 0,5 – 1 мг на килограмм массы тела 2 – 3 раза в сутки.

Первая помощь при ушибе бедра должна быть направлена на остановку кровотечения и предупреждение образования гематомы, так как от этого напрямую зависит тяжесть заболевания и прогноз. Преимущество при данной патологии отдается консервативным методам лечения. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях при формировании массивной гематомы (во время операции производится ее эвакуация).

Лечение при ушибе бедра включает:

В легких случаях возвращение к обычной физической активности (включая занятия спортом) возможно через 2 – 3 недели после травмы. В более тяжелых случаях период реабилитации может длиться 3 – 6 месяцев и дольше.

Основным условием эффективного лечения растяжения является обеспечение полного покоя поврежденной мышце. Если во время физической активности человек ощущает резкую боль в мышце, следует немедленно прекратить выполняемую работу, присесть или прилечь. Первая помощь ничем не отличается от таковой при ушибе (приложение холода и тугая эластическая повязка), так как при растяжении происходит разрыв мышечных волокон, что может стать причиной кровоизлияния и образования гематомы.

Дальнейшее лечение растяжения мышцы включает:

Причина миозита Принципы лечения
Инфекционный миозит, вызванный бактериями Вначале назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (цефтриаксон, доксициклин, азитромицин). В то же время производится забор биологического материала (крови или гноя из раны, если таковой имеется) для выполнения антибиотикограммы (определения чувствительности конкретного микроорганизма к различным антибактериальным препаратам). По результатам исследования производится коррекция проводимого лечения. При развитии осложнений (распространении инфекции на соседние ткани и неэффективности антибиотикотерапии) проводится хирургическое лечение – вскрытие очага инфекции и удаление гноя и омертвевших тканей.
Инфекционный миозит, вызванный патогенными грибами Назначаются противогрибковые препараты:

  • Амфотерицин – внутривенно по 0,2 – 0,3 мг на килограмм массы тела в сутки.
  • Гризеофульвин – внутрь по 250 мг 2 раза в сутки.
  • Кетоконазол – внутрь по 200 – 400 мг 1 раз в сутки во время еды.
Инфекционный миозит, вызванный гельминтами
(глистами)
Назначаются противоглистные препараты:

  • Празиквантел – внутрь по 20 – 30 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) после еды.
  • Мебендазол – внутрь 2 раза в день по 100 – 500 мг (доза подбирается в зависимости от вида инфекции).
  • Пирантел – внутрь по 10 мг на килограмм массы тела в сутки в течение 1 – 3 дней (в зависимости от возбудителя инфекции).
Миозит после переохлаждения Местно назначаются раздражающие вещества, а именно:

  • Финалгон. Комбинированный препарат, оказывающий сосудорасширяющее, болеутоляющее и согревающее действие. 0,5 – 1 мм мази выдавливают из тюбика на кожные покровы в месте воспаления и тщательно втирают в течение 3 – 5 минут. Следует избегать попадания препарат на слизистые оболочки (носа, рта, глаз), так как это может вызвать сильное жжение и боль.
  • Муравьиная кислота. Наносится на кожу над воспаленной мышцей и втирается в течение 3 – 5 минут. В результате раздражающего действия происходит улучшение микроциркуляции и ускорение обмена веществ в тканях, что благоприятно сказывается на процессе выздоровления. Также препарат оказывает местное анестезирующее и противовоспалительное действие.
Аутоиммунный миозит При ревматических заболеваниях хороший эффект наблюдается при назначении НПВС. При их неэффективности назначают преднизолон, азатиоприн, метотрексат (дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести основного заболевания).

Через 3 – 5 дней после стихания активного воспалительного процесса могут назначаться физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, парафинотерапия), массаж и лечебная гимнастика. В неосложненных случаях период реабилитации длится 10 – 15 дней.

Лечение трохантерита консервативное и зависит от причины возникновения заболевания, однако определенные лечебные мероприятия проводятся всем пациентам с данным диагнозом.

Лечение трохантерита включает:

Если поражение позвоночного столба привело к сдавливанию спинномозговых нервов и возникновению болей в конечностях, это требует немедленного начала лечения с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Остеохондроз представляет собой хроническое, медленно прогрессирующее и практически неизлечимое заболевание. Весь известный комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение симптомов болезни, приостановление прогрессирования патологического процесса и борьбу с развивающимися осложнениями (одним из которых может быть грыжа межпозвоночного диска).

Название метода Описание метода
Медикаментозное лечение Назначается с целью устранения боли, а также для улучшения микроциркуляции и обмена веществ в тканях позвоночника и спинного мозга.

Медикаментозное лечение при остеохондрозе включает:

Изменение образа жизни Как правило, развитию пояснично-крестцового остеохондроза способствует малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Длительные статические нагрузки приводят к перенапряжению мышц спины и нарушению кровоснабжения структур позвоночника. Вот почему важным этапом лечения является изменение образа жизни и умеренная физическая активность.

Пациентам с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела рекомендуется:

Массаж Массаж назначается только во время ремиссии после стихания воспалительного процесса и при отсутствии болей. В противном случае механическое воздействие на воспаленные ткани спины может лишь усилить боль и осложнить течение заболевания.

При остеохондрозе показан массаж:

Положительными эффектами массажа являются:

Курс массажа может включать 10 – 14 сеансов, выполняемых 2 – 3 раза в неделю. При необходимости курс можно повторять 2 – 3 раза в год. Физиотерапия Физиотерапевтические процедуры могут назначаться как во время обострения заболевания (с целью лечения боли), так и в период ремиссии (для профилактики рецидива).

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела назначается:

Хирургическое лечение Показано в тяжелых случаях, когда болевой синдром не удается устранить консервативными мероприятиями, а также для лечения осложнений (при нарушении функций тазовых органов, развитии грыжи спинномозгового диска и так далее).

При остеохондрозе пациенту может быть выполнена:

Лечение данного заболевания (болезни Рота) комплексное и включает как консервативные, так и хирургические методы.

Принципами лечения болезни Рота являются:

Выбор тактики лечения (консервативной или хирургической) определяется в зависимости от состояния кровоснабжения нижней конечности, а также от общего состояния пациента.

Консервативное лечение облитерирующего атеросклероза включает:

Хирургическое лечение атеросклероза назначается при выраженном сужении (более чем на 70%) просвета бедренной артерии, когда консервативные мероприятия не могут обеспечить нормальной доставки крови к тканям нижней конечности.

Видами операций при облитерирующем атеросклерозе являются:

Метод лечения Описание метода
Соблюдение режима труда и отдыха Пациентам с варикозным расширением вен рекомендуется избегать деятельности, связанной с длительными походами и передвижениями, так как при этом происходит переполнение вен кровью и чрезмерное растяжение их стенок, что еще больше ухудшает микроциркуляцию в нижних конечностях.

Хотя бы 2 – 3 раза в течение дня таким людям рекомендуется принимать горизонтальное положение лежа на спине с приподнятыми ногами (ноги должны располагаться выше туловища). Под действием силы тяжести происходит опустошение расширенных вен, что уменьшает боль и другие симптомы заболевания. Медикаментозное лечение Лекарственная терапия является неотъемлемым этапом лечения заболевания.

При варикозном расширении вен назначаются:

Физическая активность Лучшим видом спорта для людей с варикозным расширением вен является плавание. Во время плавания тело человека находится в горизонтальном положении, поэтому вены нижних конечностей не перегружаются кровью. В то же время создается достаточная нагрузка для активации приспособительных реакций организма. В результате увеличения частоты сердечных сокращений кровь циркулирует по сосудам с большей скоростью, что предупреждает формирование тромбов и улучшает обменные процессы в тканях всего организма. Ношение эластических чулок Эластические чулки механически сдавливают поверхностные вены ног, что препятствует их расширению и переполнению крови во время ходьбы. Надевать чулки следует утром, до того как встать с кровати, а снимать только вечером перед сном. Хирургическое лечение
Название метода Описание метода
Постельный режим Пациенту с тромбофлебитом показан строгий постельный режим до тех пор, пока не стихнет воспалительный процесс в вене. Объясняется это тем, что резкие движения могут способствовать отрыву тромба и тромбозу легочных сосудов.
Медикаментозное лечение Применяются те же препараты, что при лечении варикозного расширения вен (НПВС, ангиопротекторы, антиагреганты и антикоагулянты). Целью медикаментозной терапии является повышение тонуса сосудистой стенки, а также предупреждение дальнейшего тромбообразования и увеличения тромбов в размерах.
Физиопроцедуры При тромбофлебите может назначаться:

  • УВЧ-терапия. Оказывает согревающее действие, что улучшает обменные процессы в тканях и уменьшает выраженность воспалительных явлений в сосудистой стенке.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами. С помощью электрического тока к очагу воспаления может доставляться ацетилсалициловая кислота (аспирин), фибринолизин (фибринолитик, то есть препарат, разрушающий тромбы), никотиновая кислота и другие медикаменты.
  • Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля оказывает выраженное противовоспалительное действие и уменьшает отечность тканей.
Гирудотерапия
(лечение пиявками)
Положительный эффект данного метода объясняется тем, что во время прокусывания кожи пиявка выделяет в рану слюну, которая содержит множество ферментов (гиалуронидазу, гирудин, дестабилазу и другие). Делает она это, для того чтобы кровь человека стала более жидкой и ее легче было сосать. При тромбофлебите же воздействие данных ферментов улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию в очаге воспаления, а также способствует разрушению тромбов (фермент дестабилаза разрушает связи между нитями фибрина, из которых состоит тромб).
Хирургическое лечение Хирургическое лечение тромбофлебита показано:

  • При прогрессировании заболевания, когда воспалительные процесс распространяется по пораженной вене.
  • При высоком риске отрыва тромба (например, пациентам, у которых в анамнезе уже имеется тромбоз легочных сосудов).
  • В случае если диагностирован отрыв тромба, который медленно смещается вверх с током крови.
  • При неэффективности консервативного лечения в течение нескольких дней.

Оперативное лечение тромбофлебита может включать:

  • Тромбэктомию. Назначается при «свежих», еще не затвердевших тромбах. Через небольшой кожный разрез в вену вводится специальная трубка, через которую отсасывается тромб.
  • Кроссэктомию. Производится перевязка и удаление большой подкожной вены бедра, что предотвращает проникновение тромба в сосуды легких.
  • Склерозирование и радиоволновая абляция вен. Данные методики описаны ранее.
  • Установку кава-фильтра. Кава-фильтр представляет собой металлическую сетку, которая устанавливается в нижнюю полую вену (в которую собирается кровь от ног и нижних отделов туловища). Показана эта операция в случае риска развития тромбоэмболии — если тромб оторвется, на пути к легочным сосудам он будет захвачен фильтром, что может спасти пациенту жизнь. После устранения опасности тромбоэмболии кава-фильтр может быть удален.

Основным направлением в лечении инфекционных заболеваний является антибактериальная терапия, которая должна назначаться немедленно после установления диагноза, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции и развитие осложнений. Купирование болевого синдрома при этом проводится с помощью НПВС (нимесила, индометацина, диклофенака). В тяжелых случаях (при прогрессирующем остеомиелите или некротическом фасциите) могут назначаться наркотические болеутоляющие препараты (10 мг морфина подкожно каждые 6 часов).

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Цефалоспорины Цефепим Антибиотик широкого спектра действия, который блокирует синтез структурных компонентов бактерий, что нарушает процесс их деления и вызывает гибель. Препарат вводится внутривенно, капельно. Доза и красность введения устанавливается в зависимости от тяжести состояния пациента.
Макролиды Рокситромицин Нарушает синтез бактериальных белков, что замедляет процесс размножения бактерий. Внутрь по 150 мг 2 раза в день (утром и вечером).
Фторхинолоны Офлоксацин Повреждает генетический аппарат бактерий, угнетая процесс их деления. Внутрь или внутривенно в дозе 100 – 300 мг 2 раза в сутки.

При неэффективности антибактериальной терапии может быть назначено хирургическое лечение. В стерильной операционной производится вскрытие очага инфекции и удаление гноя и некротизированных (погибших) тканей. После этого полость раны несколько раз промывается растворами антисептиков (например, раствором фурацилина), устанавливаются дренажи (трубки, по которым будет отекать воспалительная жидкость) и рана ушивается. В послеоперационном периоде больной также должен принимать антибиотики в течение минимум 10 дней.

Болевой синдром при опухолях может быть крайне выражен, поэтому пациентам с последними стадиями злокачественных новообразований (при наличии метастазов) назначаются опиоидные болеутоляющие препараты (морфин, омнопон) на протяжении всей жизни. Дозировка варьирует в широких пределах и подбирается таким образом, чтобы обеспечить отсутствие болей у пациента.

При выборе метода лечения самих опухолей следует учитывать их вид (доброкачественная или злокачественная опухоль), наличие или отсутствие осложнений (метастазов) и общее состояние пациента.

Для лечения опухолей применяется:

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения, дозы
Алкилирующие агенты Мелфалан Способствует образованию дефекта в генетическом аппарате опухолевых клеток, что нарушает их деление. Внутрь или внутривенно. Доза и продолжительность курса лечения подбирается индивидуально.
Алкалоиды Винбластин Противоопухолевое средство растительного происхождения. Блокирует деление опухолевых клеток. Внутривенно, капельно. Начальная доза 0.025 – 0,1 мг/кг. В дальнейшем доза корректируется в зависимости от общего состояния пациента.
Антибиотики Доксорубицин Повреждает мембраны клеток и подавляет синтез нуклеиновых кислот, необходимых для клеточного деления. Внутривенно по 60 – 70 мг/м 2 1 раз в месяц или по 20 мг/м 2 1 раз в неделю в течение месяца.
Митоксантрон Нарушает процесс клеточного деления. Режим приема и дозировка устанавливается лечащим врачом.
Антиметаболиты Метотрексат Повреждает генетический аппарат опухолевых клеток, нарушая процесс их деления. Доза подбирается индивидуально в зависимости от плана химиотерапии.
Соединения платины Карбоплатин Приостанавливает процесс роста опухолей. Внутривенно капельно по 200 – 400 мг/м 2 1 раз в месяц.

Лучевая терапия
Опухолевые клетки весьма чувствительны к облучению, поэтому лучевая терапия приводит к уменьшению размеров опухоли, ее отграничению от соседних тканей и снижению риска метастазирования. Данный метод обычно применяется в комбинированной терапии перед хирургическим вмешательством (когда расположение опухоли не позволяет произвести удаление) либо после него.

Хирургический метод
Является главным радикальным методом лечения в случае доброкачественного процесса, так как приводит к полному выздоровлению пациента. Опухоль иссекается в пределах здоровых тканей и удаляется. После удаления обязательно проводится гистологическое исследование, для того чтобы исключить наличие злокачественных клеток в опухоли. Удаление злокачественных опухолей может быть эффективным при отсутствии метастазов в отдаленных органах. В данном случае удаляется как сама опухоль (которая иссекается в пределах здоровых тканей), так и регионарные лимфатические узлы (так как в них могут находиться опухолевые клетки).

Боль в мышцах бедра может возникнуть в результате их повреждения, а также при некоторых системных воспалительных заболеваниях. Непосредственной причиной болевого синдрома является механическое повреждение мышечных волокон либо развитие воспалительного процесса в мышце.

Основными причинами болей в мышцах бедра являются:

Растяжение мышц бедра
Растяжение может возникнуть во время выполнения тяжелой физической работы, а также у спортсменов в результате травмы или падения. Причиной возникновения боли в данном случае является разрыв мышечных волокон, что сопровождается раздражением нервных рецепторов и возникновением острой режущей боли. Если в первые минуты после растяжения попытаться совершить какие-либо движения (то есть сократить пораженную мышцу), это приведет к повторному раздражению нервных волокон и усилению болей. Также стоит отметить, что во время растяжения рвутся не только мышечные волокна, но и внутримышечные кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию и может стать причиной образования гематомы (полости, заполненной определенным количеством излившейся крови).

Сразу после растяжения в поврежденных тканях начинается развитие воспалительного процесса, что сопровождается расширением кровеносных сосудов, отеком и припухлостью тканей и возникновением постоянных ноющих болей, которые усиливаются при прикосновении к пораженной мышце.

Лечение при данной патологии в основном консервативное. В первую очередь нужно обеспечить покой поврежденной мышце (то есть исключить любые движения ногой) и приложить мешочек со льдом или холодный компресс к месту растяжения. В результате воздействия холода снизится чувствительность нервных окончаний и произойдет спазм кровеносных сосудов, что устранит боль и предотвратит формирование гематомы. При выраженных болях можно в течение 1 – 3 дней принимать болеутоляющие препараты, которые также замедлят прогрессирование воспалительного процесса (например, нимесил по 100 мг 2 раза в день).

Воспаление мышц бедра
Миозит может быть следствием растяжения или травмы мышцы. Также часто встречается инфекционное воспаление мышц, развивающееся при проникновении в них патогенных микроорганизмов (например, при ранении). Наконец причиной воспаления может быть системное аутоиммунное заболевание (ревматическая полимиалгия), при котором клетки иммунной системы человека начинают повреждать ткани собственного организма. Боли при этом постоянные, острые, ноющие, усиливаются при движении и прикосновении к воспаленным тканям.

При выраженных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, кеторолак), которые блокируют активность воспалительного процесса, предупреждая дальнейшее повреждение тканей. После купирования болевого синдрома необходимо выявить причину воспаления и назначить соответствующее лечение (антибиотики при инфекционных заболеваниях, гормональные препараты при аутоиммунных патологиях и так далее).

Причиной возникновения болей в задней части бедра может быть повреждение расположенных там мышц или нервов, которые иннервируют мышцы и кожу данной области.

Боль в бедре сзади может быть обусловлена:

Повреждение задней группы мышц бедра
При повреждении мышц (растяжении или воспалении) боль острая, колющая или режущая, усиливается при попытке сократить пораженные мышцы (при сгибании голени в коленном суставе и разгибание бедра в тазобедренном суставе). Со временем в очаге поражения развивается воспалительный процесс, что приводит к припухлости и повышенной чувствительности кожных покровов над ним (любое прикосновение к воспаленным тканям сопровождается болью).

Воспаление сухожилий
Причиной воспаления сухожилия может быть чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение или инфекционное заболевание. Боли при этом локализуются в задней или заднебоковой части бедра, могут быть острыми, тянущими или ноющими. Боль усиливается при сокращении задней группы мышц, а также при прикосновении к тканям над очагом воспаления, которые обычно отечны и гиперемированы (покрасневшие).

Повреждение седалищного нерва бедра
Седалищный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое образованно спинномозговыми нервами крестцового отдела позвоночника. Повреждение данного нерва (например, сдавливание его растущей опухолью или повреждение во время травмы) может проявляться постоянными ноющими болями в задней части бедра. Также боли могут возникать при поражении других тканей, иннервируемых данным нервом (капсулы тазобедренного сустава, мышц голени). Боль в данном случае носит отраженный характер. Ее возникновение объясняется наличием общих проводящих путей (нервных волокон), по которым нервные импульсы проводятся от тканей в головной мозг.

Повреждение заднего кожного нерва бедра
Как следует из названия, данные нерв иннервирует кожные покровы задней части бедра. Его повреждение (развивающееся по тем же причинам, что и повреждение седалищного нерва) вначале может проявляться парестезиями, то есть чувством покалывания или ползания мурашек по коже. Со временем парестезии могут переходить в жгучие или ноющие боли, которые продолжаются постоянно и доставляют пациенту серьезные неудобства.

Абсцесс
Абсцессом называется заполненная гноем полость, образующаяся в мягких тканях в результате занесения в них патогенных микроорганизмов. Довольно часто инфекция может проникнуть в мышцы ягодичной области во время уколов, если при этом не соблюдать определенные правила асептики и антисептики (то есть комплекса мероприятий, направленных на предотвращение инфицирования тканей).

Проникновение инфекции в ткань мышцы приводит к активации иммунной системы, в результате чего развивается воспалительный процесс, являющийся причиной ноющих болей в данной области. Со временем клетки иммунной системы окружают очаг инфекции и формируют вокруг него плотную капсулу, то есть формируется абсцесс (при этом интенсивность боли обычно стихает). В полости абсцесса нейтрофилы (разновидность клеток иммунной системы) уничтожают возбудителей инфекции, что приводит к образованию гноя. Если стенка абсцесса будет повреждена (например, при случайной травме), гной может выйти в окружающие ткани и привести к развитию гнойно-некротического процесса, сопровождающегося разрушением мышц и сильнейшими острыми болями.

Чтобы предотвратить образование абсцесса, кожу перед уколом следует дважды обрабатывать 70% спиртом (спирт убивает большинство микроорганизмов, постоянно находящихся на кожных покровах), а также использовать только одноразовые шприцы и иглы.

Боль в передних отделах бедра обычно возникает в результате растяжения мышц данной области. Также причиной болей может быть патология нервных волокон, иннервирующих мягкие ткани передней поверхности бедра.

Растяжение мышц
Основными функциями передней группы мышц являются сгибание или разгибании ноги в колене, а также сгибание бедра в тазобедренном суставе. Растяжение происходит в том случае, если оказываемая на мышцу нагрузка превышает ее прочность. Также растяжение может наблюдаться у спортсменов, которые пренебрегают разминкой перед началом упражнений (во время разминки улучшается кровоснабжение мышцы и повышается ее прочность). При растяжении образуются микроразрыв мышечных волокон, что и является причиной возникновения острых болей.

При растяжении следует немедленно прекратить любую выполняемую работу и приложить мешочек со льдом или холодный компресс к поврежденной мышце, что уменьшит интенсивность боли и предотвратит развитие осложнений.

Повреждение нервов бедра
Иннервация мышц и кожных покровов передней поверхности бедра осуществляется бедренным нервом, который берет свое начало из поясничного нервного сплетения. Сдавливание данного нерва опухолью, гематомой (скоплением крови в тканях) или костным отломком (при переломе костей таза или бедренной кости) может привести к возникновению жгучих болей в иннервируемых им мышцах и коже. Появлению болей может предшествовать онемение, покалывание или ощущение ползания мурашек по коже, что соответствует начальному периоду повреждение нервных волокон.

Острая, колющая, стреляющая или ноющая боль, распространяющаяся от задней поверхности бедра до голени и стопы, является признаком поражения седалищного нерва, который обеспечивает иннервацию тканей данных областей.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом организме. Он образуется из нервных корешков крестцового нервного сплетения, выходит из полости таза в задних отделах ягодичной области и по задней части бедра достигает подколенной ямки, где разветвляется на более тонкие ветви, иннервирующие ткани голени и стопы. Причиной болей от бедра до стопы может быть повреждение седалищного нерва на промежутке от места его образования до подколенной ямки.

Поражение седалищного нерва может быть обусловлено:

Боли в ноге от бедра до колена могут быть обусловлены повреждением нервов, иннервирующих мягкие ткани данной области (сдавливанием его растущей опухолью, перерезкой в результате ранения или дорожно-транспортного происшествия и так далее). При этом в зависимости от локализации болей можно определить, какой нерв поврежден.

Боль в ноге от бедра до колена может быть обусловлена:

Тянущие боли только в области бедра могут появляться при заболеваниях мышц или нервных образований данной области. Обычно они непродолжительны и проходят самостоятельно через несколько минут. Если же боль постоянная и не проходит в течение длительного времени, следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезной патологии.

Тянущая боль в бедре может быть обусловлена:

Боль во внутренней части бедра может быть признаком поражения мышц или запирательного нерва, иннервирующего ткани данной области.

Боль во внутренней части бедра возникает:

Наиболее частыми причинами болей в бедре после бега являются растяжение мышц, судороги и хронические заболевания тазобедренного сустава. Помимо данных патологических причин не стоит забывать о том, что любая мышца может болеть после длительной интенсивной работы, даже если ее целостность не нарушена, однако такая боль никогда не бывает сильной и быстро проходит без каких-либо лечебных мероприятий.

Мышечное растяжение
Растяжение мышцы возникает при необходимости интенсивной ее работы без предварительной подготовки. После отдыха мышечное волокно накапливает большое количество энергетических молекул АТФ (аденозинтрифосфата). Мышечные фасции (футляры, окружающие мышцы), напротив, во время отдыха несколько укорачиваются. В результате этого после некоторого времени бездействия сильное и резкое сокращение мышечного волокна без предварительной подготовки может привести к растяжению фасции и раздражению расположенных в ней нервных волокон, в связи с чем возникает острая боль. В более тяжелых случаях может произойти растяжение самой мышцы, что будет сопровождаться разрывом мышечных волокон и кровоизлиянием к мягкие ткани.

Судороги
Во время длительного бега в мышечном волокне истощаются все запасы АТФ, ответственного за расслабление мышцы после каждого ее сокращения. Таким образом, дефицит энергии приводит к стойкому длительному мышечному сокращению, называемому судорогой. Во время судороги мышца не получает крови и в ней усиленно производится молочная кислота. Развивающаяся при этом гипоксия (недостаточное содержание кислорода в ткани) совместно с избытком молочной кислоты приводит к возникновению сильных ноющих болей в мышце.

Заболевания тазобедренного сустава
В группу данных заболеваний входит деформирующий артроз тазобедренного сустава, а также различные дисплазии. У таких больных увеличение нагрузки на суставные структуры во время бега приводит к обнажению нервных окончаний хряща и появлению острых колющих болей при механическом их раздражении. После нескольких часов покоя нервные окончания покрываются тонким слоем фибриновой пленки, вследствие чего интенсивность боли снижается.

Подавляющее число болей после инъекции связано с развитием воспалительного процесса, который может быть обусловлен занесением инфекции с поверхности кожи.

Занесение инфекции в мягкие ткани бедра может произойти:

В результате вышеуказанных технических ошибок инфекция проникает в ткани бедра, что приводит к развитию воспалительной реакции. Ограниченное гнойное воспаление называется абсцессом, а разлитое – флегмоной. Оба данных осложнения внутримышечных инъекций являются тяжелыми. Абсцесс проявляется местным уплотнением, незначительной флюктуацией (баллотирование гноя), покраснением, отеком, местной гипертермией (увеличением температуры тканей) и выраженными пульсирующими болями. Помимо этого присутствует выраженный синдром общей интоксикации организма, проявляющийся повышением общей температуры тела до 38 – 39ºС, ознобом, головокружением, головными болями и так далее.

При флегмоне объем пораженных тканей несколько больше, поэтому клинические проявления более выражены. Как правило, гной распространяется на половину площади бедра, а то и более. При ощупывании бедро горячее, плотное и очень болезненное. Температура тела в среднем от 38 до 40ºС и выше. Синдром интоксикации выражен значительнее, чем при абсцессе. Боли отмечаются на всем протяжении бедра и бывают настолько интенсивными, что больной не может точно их локализовать.

Единственным эффективным способом лечения абсцесса и флегмоны бедра является хирургическое вскрытие очага инфекции, удаление гноя и обработка раны раствором антисептиков. Также назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. После разрешения воспаления общее состояния больного быстро нормализуется.

Наиболее частой причиной болей в бедре у ребенка является дисплазия тазобедренного сустава. Реже встречается эпифизеолиз головки бедренной кости. Также в связи с более высоким травматизмом в детском возрасте не стоит исключать ушиб мягких тканей бедра и повреждение связочно-суставного аппарата.

Дисплазия тазобедренного сустава
Под дисплазией тазобедренного сустава подразумевается неправильное его развитие, часто приводящее к снижению его стабильности. Это проявляется частыми растяжениями, подвывихами и вывихами бедра в тазобедренном суставе. Постепенное стирание головки бедренной кости и хряща вертлужной впадины приводит к оголению нервных окончаний, раздражение которых проявляется острой болью, усиливающейся во время движений.

Эпифизеолиз головки тазобедренной кости
При данном заболевании происходит нарушение баланса между гормонами роста и полового развития. В результате ребенок набирает избыточный вес, а незрелая хрящевая ткань бедренной кости деформируется. Проявляется это искривлением эпифиза (верхнего отдела бедренной кости), что приводит к частым вывихам и подвывихам бедра. Механизм возникновения боли аналогичен вышеописанному.

Ушиб мягких тканей
При ушибе мягких тканей бедра происходит механическое повреждение мельчайших структурных элементов мышц, нервов, кровеносных сосудов и кожных покровов. Из поврежденных тканей выделяются биологически активные вещества, вызывающие развитие отека и покраснения. Одним из медиаторов воспаления является вещество под названием брадикинин, которое при контакте с нервными волокнами вызывает ощущение острой, ноющей боли.

Растяжение связочного аппарата
Растяжение связок у детей явление достаточно редкое, поскольку ткани детского организма обладают более высокой гибкостью и пластичностью по сравнению с тканями взрослого человека. Тем не менее, при часто повторяющихся травмах или при врожденных заболеваниях мышечной и соединительной ткани частота растяжений может возрастать. Боли при растяжении возникают вследствие разрыва мышечных волокон, а также из-за развития воспалительного процесса и воздействия биологически-активных веществ на нервные окончания.

источник

Популярные записи

Как избавиться от спазма в груди
Как можно избавится от блох в комнате
Как избавиться от плесени в огороде
Как избавится от улитки в шарараме
Как избавится если в ухо попала вода
Как избавится от шайтана внутри себя
Как избавиться от протрузий в шее
Как избавится от паразитов в ушах
Как избавиться от штрафа в доте
Белое на трусах как избавится от этого