Меню Рубрики

Эндокринолог как проверяет щитовидную железу

Крупнейшей эндокринной железой в организме человека является щитовидка. Она находится в передней части шеи и по внешнему виду напоминает бабочку. Состоит щитовидная железа из двух долей и соединяющего их перешейка.

Понять, что появились проблемы, которыми должен заниматься эндокринолог, самостоятельно могут не все. А наблюдать за состоянием этого органа необходимо. Ведь щитовидная железа занимается выработкой тиреоидных гормонов, таких как трийодтиронин и тироксин. Их еще называют Т3 и Т4 соответственно.

Вырабатываемые гормоны занимаются регулировкой поставок в клетки всего организма энергии, которая расходуется на поддержание жизнедеятельности. Она идет на обеспечение дыхания, работы сердечной мышцы, кровообращения, терморегуляции.

Но это не все функции щитовидки. Она также вырабатывает гормон кальцитонин. Он регулирует обмен в организме таких элементов, как фосфор и кальций. Он отвечает за рост костной ткани и влияет на кальциевый обмен, проходящий внутри клеток.

Если вы не любите ходить по врачам и вряд ли отправитесь к эндокринологу просто для профилактического осмотра, тогда вам необходимо знать, по каким признакам стоит заподозрить проблемы. Начинать выяснять, как проверить щитовидную железу, какие анализы нужно при этом сдать, необходимо в следующих случаях.

Если вы заметили, что стали чаще раздражаться, плакать, чрезмерно потеть, у вас отмечается дрожь в руках, приступообразное учащенное сердцебиение, нарушения сна, тогда желательно посетить эндокринолога. Это признаки тиреотоксикоза – интоксикации организма чрезмерным количеством тиреоидных гормонов.

А гипотиреоз может никак не проявляться. Но часто при недостаточности функции щитовидной железы отмечается снижение работоспособности, усталость, появляется ощущение холода, кожа бледнеет и становится сухой. Также люди замечают снижение аппетита, но вес при этом начинает увеличиваться.

Специалист уже может провести полноценное исследование щитовидки. Начинается оно с обычного осмотра области шеи и пальпации указанной железы. Кстати, это исследование каждый может провести и дома. Важно только разобраться, как проверить щитовидную железу самостоятельно. Ее можно нащупать на поверхности шеи, она расположена в районе щитовидного хряща гортани. Почувствовать ее можно, если расположить пальцы в указанном месте по две стороны от гортани и слегка помассировать. Мягкая и эластичная ткань – это и есть щитовидная железа. В норме она должна быть размером с ногтевую фалангу большого пальца.

После исследования, даже если не было выявлено никаких патологий, врач может порекомендовать более тщательно проверить щитовидную железу. Какие анализы для этого необходимы, он обязательно расскажет. Так, вам необходимо сдать кровь на гормоны Т3 и Т4. Также важным диагностическим исследованием является определение количества тиреотропного гормона гипофиза – ТТГ. Он не относится к тиреоидным, но зато может свидетельствовать об определенных проблемах с щитовидкой.

Анализы позволяют понять, есть ли проблемы в работе эндокринной системы организма. Для этого достаточно узнать у эндокринолога, как проверить функцию щитовидной железы. Он, в свою очередь, должен вам дать направление на сдачу ТТГ, Т3 и Т4. Но, в принципе, достаточно информативным является определение уровня тиреотропного гормона. Он вырабатывается в ответ на количество Т3 и Т4. Поэтому, если ТТГ в норме, это сигнализирует о том, что и уровень других гормонов не искажен.

Но в большинстве случаев врачи рекомендуют сдавать все гормоны в комплексе. Ведь в случае отклонений ТТГ вам не придется заново выяснять, как проверить работу щитовидной железы, и идти сдавать кровь повторно.

Если все гормоны укладываются в пределы нормы, то у вас нет повода для беспокойства. А вот даже незначительный выход за рамки хоть одного из результатов должен вас насторожить. В таком случае необходимо не только выяснить, как проверить щитовидную железу, но и повторно посетить эндокринолога. Только специалист может поставить диагноз, оценив результаты лабораторных исследований.

Например, если уровень Т3 или Т4 слишком низок, то ТТГ возрастает. Гипофиз таким способом пытается стимулировать щитовидную железу, заставляя ее увеличивать выработку указанных гормонов. А вот завышенный уровень тиреоидных гормонов, наоборот, приводит к падению значения ТТГ. По показателям Т3 и Т4 врач уже может сказать, какое именно у вас нарушение: тиреотоксикоз или гипотиреоз. Помимо этого, с учетом полученных значений оценивается тяжесть нарушений в работе щитовидной железы. Эти показатели также дают возможность оценивать воздействие назначенного лечения на человека. Так, например, если удалось компенсировать тиреотоксикоз, то на протяжении первого месяца ТТГ может быть пониженным, но при этом значения Т3 и Т4 уменьшаются и попадают в пределы нормы.

О сниженной функции щитовидной железы будет говорить сочетание пониженного или нормального уровня гормонов Т3 и Т4 с увеличенным ТТГ. Такая закономерность прослеживается при первичном гипотиреозе.

Также об ухудшениях в работе щитовидки говорит пониженный уровень Т3 или Т4 в сочетании с уменьшением ТТГ. Эта ситуация возникает при вторичном гипотиреозе.

А вот если количество Т3 и Т4 превышает норму, при этом значение ТТГ снижено, значит, речь идет о гипертиреозе и о повышении функции щитовидной железы.

Если эндокринолог дал вам направление на обследование, то он также должен был рассказать не только о том, где проверить щитовидную железу, но и о том, как подготовится к обследованию. Для его проведения необходима венозная кровь. Ее берут утром натощак. При этом после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Но лучше, если перерыв составит 12 часов.

Если на осмотре и при пальпации врач заметил определенные проблемы, то одновременно со сдачей анализов можно еще записаться на ультразвуковое обследование щитовидки. Комплексный подход позволит сразу выявить все проблемы.

Также важно знать, что на фоне приема препаратов тироксина нет смысла проверять Т3 и Т4. А вот уровень ТТГ будет показательным. По нему можно определить, как действует лечение на пациента.

Оценивая картинку на экране монитора, врач, проверяющий щитовидную железу, может выявить даже незначительные изменения в тканях обследуемого органа. Если в них были выявлены изменения структуры или визуализируются узелки, то наблюдение в динамике просто необходимо. Это поможет предотвратить более серьезные проблемы. Ведь узлы, расположенные в щитовидной железе, при сочетании ряда неблагоприятных факторов могут малигнизироваться – переродиться в злокачественную опухоль. На УЗИ необходимо идти сразу, как только вы почувствуете боль или заметите увеличение железы.

Достаточно часто врачи-эндокринологи в своей практике сталкиваются именно с недостаточностью функции щитовидной железы. Заболевание это может поначалу протекать бессимптомно, но со временем каждый замечает ощущение слабости, постоянную вялость и сонливость, отечность. Но, к сожалению, не всегда такие симптомы наталкивают людей на мысль, как проверить щитовидную железу. Они списывают плохое самочувствие на погоду, космические бури и прочие факторы.

Но если вовремя обратиться за помощью, то все эти неполадки в работе организма удается быстро устранить. Подбор правильной дозировки гормона тироксина позволяет достичь быстрой компенсации заболевания. В первое время за уровнем ТТГ необходимо следить ежемесячно. Если недостаток тиреоидных гормонов удается компенсировать, то со временем достаточно сдавать ТТГ раз в год.

Если у взрослых ослабление функции щитовидной железы вызывает лишь плохое самочувствие, то у малышей эти гормоны отвечают за физическое и умственное развитие. Поэтому, если вы заметили изменение в поведении ребенка, то желательно выяснить, как проверить гормоны щитовидной железы у деток, и провести в случае необходимости такое исследование. Но вначале, конечно, необходимо посетить эндокринолога. Он может порекомендовать сделать кардиограмму. С учетом того, что недостаточность функции щитовидной железы приводит к безвозвратным изменениям как в умственном, так и в физическом развитии крохи, то следить за его состоянием нужно. Также важно вовремя заметить врожденные формы гипотиреоза.

Избыток гормонов щитовидной железы не менее опасен, чем их недостаток. Заметив повышенную раздражительность, учащение пульса, повышенную потливость, лучше сходить к эндокринологу на консультацию и проверить уровень тиреоидных гормонов. Если он окажется повышенным, то важно найти грамотного специалиста, который знает схемы лечения, при помощи которых можно компенсировать тиреотоксикоз.

Усложняется ситуация тем, что современная фармакология еще не разработала антидотов, которые позволяют устранить тиреотоксический криз – состояние, при котором существенно возрастает количество гормонов в крови. Лечение в этом случае направлено на дезинтоксикацию организма. Конечно, на начальных стадиях еще есть возможность компенсировать это заболевание, но ситуация усложняется, если оно уже запущено.

Если в работе эндокринной системы произошел сбой, то без своевременной и грамотной терапии не обойтись. Именно поэтому так важно знать, как проверить щитовидную железу, и к какому врачу обратиться, если у вас возникли проблемы.

Для лечения тиреотоксикоза могут использоваться три метода:

  • прием тиреостатиков, например, препарата «Мерказолил» или его аналогов;
  • хирургическое удаление щитовидной железы;
  • радиойодная деструкция тканей.

Препарат «Мерказолил» поможет лишь в том случае, когда болезнь была выявлена на ранних стадиях. Ведь он способен блокировать выработку новых гормонов, но не может деактивировать выделенные ранее. При этом он негативно воздействует на печень и может привести к циррозу. Поэтому средство «Мерказолил» используется лишь для компенсации заболевания. После этого в большинстве случаев все равно встает вопрос о необходимости удаления щитовидной железы. На территории постсоветских стран практикуют лишь хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев в кабинете у врача пациенты узнают о том, что у них доброкачественные узлы. Но узнать, переродятся ли они в злокачественные, невозможно. Именно поэтому врачи в ряде случаев рекомендуют их удалять. Конечно, нет смысла ложиться под нож хирурга с маленьким образованием, в таких случаях лучше просто регулярно посещать кабинет УЗИ и помнить о том, как проверить щитовидную железу. А вот если узел более 3 см в диаметре, то поднимается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Помимо размеров, врач должен оценить его плотность и длительность существования. Но в любом случае никто не может заставить пациента удалить доброкачественное образование, этот вопрос решается врачом совместно с больным.

источник

для полного представления о состоянии щитовидной железы нужно пройти несколько «этапов»: беседа с врачом, осмотр, УЗИ щитовидной железы (при необходимости с проведением пункции), определение уровня основных гормонов щитовидной железы (и гормонов, её регулирующих). При необходимости назначаются дополнительные исследования исходя из складывающегося диагноза

Как правило, обследование начинают с осмотра и пальпации (прощупывание) области, где находится щитовидна железа. Эти методы помогают сделать косвенные выводы о размерах органа (не увеличен ли в размере), а так же консистенции. Для более полного обследования при подозрении на наличие патологии может быть рекомендовано проведение УЗИ щитовидной железы и анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ). При выявлении патологии на УЗИ в некоторых ситуациях может быть рекомендовано проведение КТ (при необходимости с дополнительным контрастированием) и биопсии (взятие и исследование под микроскопом небольшого «кусочка» ткани щитовидной железы).

Для того, чтобы определить состояние вашей щитовидной железы, необходимо:

1) Сделать УЗИ щитовидной железы;

2) Сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы + антитела (ТТГ, Т3, Т4, антитела)

3) Записаться на прим к эндокринологу для расшифровки анализов и назначения лечения

4) В случае обнаружения таких проблем, как АТ (аутоимунный тиреодит) или гипотериоз, перейти к соблюдению ЭРД (Элиминационно-реинтродукционная диета).

источник

Заболевания щитовидной железы негативно сказываются на самочувствии человека. Он может думать, что просто переутомился, страдая на самом деле от эндокринной дисфункции. Щитовидка влияет на работу всех жизненно важных систем: нервной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, пищеварительной. Именно поэтому ее болезни требуют немедленного лечения. Чтобы заметить их вовремя, нужно быть в курсе, как проверить щитовидную железу самому дома и в медицинском учреждении.

Читайте также:  Как не пить совсем алкоголь

Щитовидной называется маленькая железа, вырабатывающая огромное количество гормонов. Она расположена на шее спереди трахеи, состоит из 2 половин и перегородки. В норме щитовидная железа не ощущается. Проблемы с ней чаще появляются у женщин после климакса и у подростков. Присмотреться к щитовидке стоит, если появляются такие расстройства:

  • Хроническая усталость, даже после длительного сна.
  • Внезапное колебание веса – снижение или набор массы без причины.
  • Апатия, депрессивность, нервозность, тревожность.
  • Ощущение холода даже при комфортных температурах.
  • Сбои менструации, бесплодие. При нарушении функций щитовидной железы у девушек пропадают месячные, а мужчины будут страдать от отсутствия эрекции.
  • Негативные изменения во внешности – сухость, шелушение кожи, облысение головы, рост волос там, где их раньше не было, выпучивание глаз.

Если появились подозрения на заболевания, желательно обратиться в больницу к эндокринологу и пройти обследование железы. Но мало кто захочет тратить время на медосмотр, не зная точно, есть ли проблемы. Лучшим вариантом станет проверка щитовидной железы в домашних условиях с помощью простых тестов.

Осмотреть щитовидку самостоятельно достаточно просто. Процедура поможет определить, нормальны ли размеры, строение железы. Для этого нужно перед большим зеркалом набрать в рот воду, глотнуть и внимательно посмотреть на шею. В норме на ней не должно быть выпуклостей с какой-то одной стороны, покраснений, бугров. Кадык должен двигаться плавно, без резких скачков. Можно также ощупать щитовидную железу: она должна быть умеренно плотной, подвижной, безболезненной.

  • На содержание ТТГ – показывает уровень основного гормона, влияющего на работу щитовидной железы.
  • На тироксин (Т4) – высокий показатель может говорить о гипертиреозе, а низкий – о гипотиреозе.
  • На трийодтиронин (Т3) – назначается, если предыдущий гормон в норме, но у врача есть подозрение на слишком активную работу железы. Иногда при адекватных показателях тироксина обнаруживается чрезмерный уровень Т3.
  • На антитела – они начинают синтезироваться, когда иммунитет повреждает щитовидку, воспринимая ее как чужеродный объект. С помощью данного исследования можно обнаружить аутоиммунные патологии.

Взрослые с запущенными патологиями щитовидной железы могут столкнуться с тиреотоксическим кризом и гипотиреоидной комой. Криз иногда развивается после удаления щитовидки, а также вследствие запущенного диффузного зоба. Проявляется он слабостью, резким повышением температуры до 40 градусов, учащенным дыханием, аритмией, спутанностью сознания. У человека может внезапно развиться печеночная недостаточность, что чревато смертью.

Кома является осложнением гипотиреоза и раньше практически всегда заканчивалась летально.

Спровоцировать ее могут сильные стрессы, инфекции, тяжелые простудные заболевания, прием антибиотиков, переохлаждение шеи. У пострадавшего резко падает температура, он теряет сознание, перестает реагировать на раздражители. В дальнейшем температура продолжает снижаться, дыхание становится редким, мозг испытывает кислородное голодание. Если вовремя не доставить человека в коме в реанимацию, он умрет.

Если после обращения к врачу-эндокринологу обнаружились серьезные заболевания, нужно сразу же приступать к лечению. Зачастую достаточно временной гормональной терапии, но иногда проблемную щитовидную железу приходится удалять частично или полностью. После такой операции человеку нужно пожизненно принимать гормоны.

Чтобы защитить себя от заболеваний щитовидки, нужно вести активный, здоровый образ жизни, употреблять продукты с йодом, пить чистую, качественную воду. Не стоит оставлять без внимания симптомы дисфункции щитовидной железы. Хотя бы раз в год следует обращаться к эндокринологу для профилактического осмотра.

источник

Гормональный фон оказывает влияние на состояние всех систем организма, поэтому многие люди задают вопрос о том, как проверить щитовидную железу. Обследование проводится в поликлинике, лечением щитовидной железы занимается эндокринолог.

Обследование щитовидной железы проводится в поликлинике, а ее лечением занимается эндокринолог.

Испытывая недомогание или сильную усталость в течение длительного времени, люди винят во всем переутомление на работе. Если симптомы сохраняются несколько недель, состояние ухудшается, то нужно обратиться к врачу. Причиной такого состояния могут быть заболевания щитовидной железы. К наиболее распространенным симптомам можно отнести следующие:

  • При дефиците гормонов ощущается слабость. Поскольку производство серотонина также зависит от их уровня, слабость часто дополняется апатичностью. Возможно возникновение депрессии.
  • Обследовать щитовидную железу стоит, если длительность ночного отдыха достигает 12 часов, при этом человек не высыпается. В течение дня он ощущает сонливость, она не связана с погодными условиями.
  • Снижение памяти и работоспособности указывает на проблемы со щитовидной железой. Женщины часто списывают это на забывчивость, но после обращения к эндокринологу и завершения курса лечения ясность мыслей становится прежней.
  • К врачу следует обратиться при возникновении отека конечностей, утолщении языка. Тревожным симптомом станет ощущение кома в горле. Если область шеи начинает болеть, железа сильно увеличивается, то следует обратиться к эндокринологу.
  • Набор веса, понижение артериального давления, вялость — эти симптомы нельзя оставлять без внимания.
  • Раздражительность, плаксивость, снижение массы тела. При этом принимаемые успокоительные средства не помогают. Нервозность часто списывают на переутомление, но она может быть сигналом к обследованию щитовидной железы.
  • Тусклые волосы, сухая кожа. Это распространенный признак гипотиреоза.

источник

На состояние организма человека оказывают влияние особые биологические вещества – гормоны, дисбаланс которых приводит к развитию различных патологических состояний. Расстройства щитовидной железы длительный период не имеют ярко выраженной симптоматики и чаще всего встречается у женской половины населения. Причину такого явления связывают с частыми гормональными сбоями, большей эмоциональностью, беременностью и родами.

Щитовидная железа является органом, который вырабатывает гормоны. Ее роль – регулировать метаболические процессы в организме человека. Железа расположена в области шеи, спереди. Она вырабатывает три основных гормональных вещества: трийодтиронин, тироксин, кальцитонин, при избытке или недостатке которых может нарушиться работа многих внутренних органов.

Первые два оказывают влияние на иммунитет и поддерживают в норме психологическое и физическое состояние человека, последний – регулирует содержание кальция. При неправильной работе нарушается обмен веществ. А где проверить щитовидную железу? В первую очередь необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому доктору. Кроме того, проверить орган можно самостоятельно, а также в любом коммерческом медицинском центре.

При ухудшении общего состояния человека надо обратить внимание на следующие признаки:

  • раздражительность;
  • головные боли;
  • изменения веса тела;
  • плохой сон;
  • выпадение волос;
  • потливость или, наоборот, сухость кожных покровов;
  • учащенное или редкое сердцебиение;
  • проблемы с памятью;
  • появление отеков;
  • затрудненное глотание и дыхание;
  • частые болезни;
  • низкий гемоглобин;
  • дрожь в конечностях;
  • нарушение менструального цикла у женщин и снижение потенции у мужчин.

Для выявления причины плохого самочувствия необходимо обратиться к лечащему доктору, который при необходимости направит к эндокринологу. Это врач, проверяющий щитовидную железу. Людям, находящимся в группе риска, следует проходить обследование ежегодно, а остальным – каждые три года.

Каждый может самостоятельно выяснить, нет ли у него проблем со щитовидной железой.

  1. Для этого, запрокинув голову назад, сделать глоток воды. При глотании наложить пальцы руки на область шеи между ключицей и кадыком: почувствовали выпуклость или неровность – обратитесь к врачу.
  2. Нанесите йодную сетку на зону шеи. Исчезновение ее через три часа свидетельствует о том, что в организме недостаточное содержание йода. Сетка не пропадает и после семи часов – избыток йода. Йодная сетка видна от четырех до пяти часов – все в норме. Заметили отклонения, необходимо посоветоваться с медицинским работником.
Читайте также:  На компьютере увеличился экран что делать

Среди основных причин развития этой патологии выделяют:

  • предрасположенность на генном уровне;
  • длительный стресс;
  • постоянный прием некоторых лекарственных средств, оказывающих влияние на функции щитовидной железы;
  • недостаточное потребление витаминов и микроэлементов с продуктами питания, в особенности йода;
  • хронические инфекции органов дыхания;
  • кариозные зубы;
  • патология в половой сфере, связанная с дисбалансом гормонального статуса;
  • на территории проживания повышенный радиоактивный уровень.

Как проверить щитовидную железу в самом начале заболевания? В этот период обычно никаких видимых изменений не совершается и для того, чтобы убедиться в точности диагноза, делают УЗИ железы и назначают анализ крови на концентрацию гормонов. При узловом зобе дополнительно берут биопсию для исключения злокачественной опухоли. Для правильного определения уровня тиреоидных гормонов анализ крови необходимо сдавать на голодный желудок. Благодаря их результатам медицинский работник может установить точный диагноз и назначить необходимую медикаментозную терапию.

Ультразвуковое обследование, которое проводит специалист с помощью особого аппарата, позволяет определить точные размеры щитовидной железы и выявить узловые образования, если таковые имеются.

Биопсия является гистологическим исследованием, в результате которого берется кусочек органа для проведения проверки на доброкачественный или злокачественный характер узлового образования.

После полного обследования лечащий врач ставит диагноз и назначает курс лечения, который может быть медикаментозным или потребует хирургического вмешательства.

При консервативном методе лечения пациент принимает йодсодержащие препараты, помогающие регулировать концентрацию гормонов.

Какие анализы сдать, чтобы проверить щитовидную железу? Доктор назначает биохимический анализ крови на гормональные вещества: трийодтиронин (T3), тироксин (T4) и тиреотропный гормон гипофиза, сокращенное название ТТГ, который и отвечает за работу щитовидной железы. Дополнительно может быть назначено и выявление антител к тиреоглобулину, а также на кальцитонин. Выполняются эти виды исследования натощак. Для достоверности результатов следует тщательно подготовиться:

  • за 30 дней до сдачи биоматериала отказываются от приема лекарственных средств, в которых содержатся исследуемые гормональные вещества;
  • за 7 дней перестают употреблять продукты и биологические добавки, в состав которых может входить йод;
  • за сутки избегают любых волнений, стрессов, физических нагрузок;
  • за 12 часов воздерживаются от пищи и воды.

Важно помнить, что при проведении курса гормонотерапии проводить исследование на Т3 и Т4 не имеет смысла, исключение составляет только анализ на ТТГ, так как по обнаруженному количеству этого гормона судят об эффективности назначенной медикаментозной терапии.

  1. Ультразвуковое исследование. Этот способ позволяет получить полное представление об органе, включая размеры, структуру, кровоснабжение, наличие узлов. По времени процедура занимает около 12 минут.
  2. Сцинтиграфия. Как проверить щитовидную железу этим методом? Непосредственно перед обследованием пациенту дают выпить препарат, содержащий радиоактивный йод, который моментально проникает в щитовидную железу. С помощью специального датчика фиксируется состояние органа, и информация в виде изображения выводится на монитор. Проблемные зоны окрашены сине-красной цветовой гаммой.
  3. Компьютерная томография. Назначается в редких случаях для уточнения диагноза.
  4. Магниторезонансная томография. Выполняется с целью подтверждения, а также для дифференцированной диагностики сложной патологии.
  5. Биопсия. Назначается при обнаружении узла неизвестной этиологии. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественное новообразование. Существует несколько способов взятия пункции: тонкоигольный и толстоигольный. Последний вариант считается наиболее информативным. Манипуляция по времени занимает около 25 минут. Процедура довольно болезненная.

Как проверить щитовидную железу и какой вид обследования назначить, решает только доктор-эндокринолог. Проходить все виды исследований нецелесообразно. В некоторых случаях медицинские работники направляют пациентов только на ультразвук или сцинтиграфию.

Как проверить щитовидную железу в домашних условиях? Существует два способа:

  • Визуальный. Подойти к зеркалу, закинуть голову и внимательно осмотреть отражение шеи. В нормальном состоянии шея симметричная, кожные покровы без изменений, движение кадыка видно при проглатывании. В случае если наблюдается увеличение нижней части шеи, присутствуют поперечные складки на ней, кожные покровы красноватые и одутловатые, при проглатывании не видно движений перешейка, то, скорее всего, это признаки патологических изменений в железе и требуется консультация врача специалиста.
  • Ощупывание руками. Кисти рук помещают на шею с обеих сторон перешейка, далее надо сглотнуть и почувствовав его вершину, спустить руки чуть ниже и нащупать уплотнения. В норме они должны быть небольшие и неболезненные при легком надавливании.

Какой врач проверяет щитовидную железу? При подозрениях на проблемы с органом следует обратиться к доктору. Первоначальный визит может быть к участковому терапевту. Он проведет пальпацию железы и определит, есть ли изменения и при необходимости направит к специалисту. Выставляет диагноз, назначает необходимые обследования и лечение только врач-эндокринолог.

Женщины, имеющие нарушение гормонального сбоя, интересуются о том, как проверить щитовидную железу и какие анализы необходимо сдать. В таких случаях доктор назначает биохимию крови на концентрацию гормонов ТТГ, Т3, Т4, по результатам которого выставляет диагноз. Особенно актуально это исследование во время беременности, так как эти гормональные вещества оказывают влияние на развитие плода. При необходимости медицинский работник назначит соответствующее лечение.

Исследование крови на гормоны щитовидной железы показывает нормальное значение гормонов или отклонения от допустимых значений. Увеличение или снижение концентрации тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона по результатам лабораторных исследований свидетельствует о патологии в органе. Гипертиреоз – это усиленная выработка гормональных веществ, а гипотиреоз — наоборот.

В результате исследования выявляется количество трийодтиронина и тироксина как в свободном, так и в связанном виде. Определяется и уровень кальцитонина, который принимает активное участие в кальциево-фосфорном метаболизме. Влияние на работу щитовидной железы оказывает и гормональное вещество тиреотропин, выработка которого осуществляется гипофизом, поэтому определение его концентрации также важно. Для того чтобы проверить щитовидную железу, какие анализы нужны для всестороннего обследования, кроме определения концентрации гормонов, интересуются пациенты. Дополнительно выявляется количество некоторых белков, связанных с нормальной работой органа:

  • Тиреоглобулина и антител к нему. При новообразованиях уровень вещества увеличивается.
  • Тироксинсвязывающего глобулина. С его помощью можно оценить функциональное состояние железы.
  • Антител к тиреоидной пероксидазе.

Анализы на вышеперечисленные показатели помогают эндокринологу получить информацию, необходимую для точной диагностики патологии и контроля проводимой терапии.

Как проверить щитовидную железу, подробно изложено выше. Она является важным органом для правильной работы организма. Необходимо внимательно следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях от нормы обращаться к врачу. Лечение на ранних стадиях дает хорошие результаты, а запущенная болезнь может привести к тяжелым осложнениям.

источник

Зачем следить за уровнем гормонов, можно ли снизить риск болезней щитовидки и как распознать нарушение

Текст: Гаяна Демурина

ТЕ ИЗ НАС, КТО РЕГУЛЯРНО ПРОХОДИТ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ, верны принципу: предупреждён — значит вооружён. Вовремя замеченная болезнь действительно лечится эффективнее, но даже при тщательной проверке всё предусмотреть невозможно. Порой мы стремимся обнаружить недуг там, где его нет, а симптомы заболевания принимаем за банальное переутомление и последствия стресса. Однако за обычным недомоганием может скрываться серьёзная проблема, в частности дисфункция щитовидной железы, органа, без которого невозможен здоровый метаболизм.

По данным Американской тиреоидологической ассоциации, около 20 миллионов американцев страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы. 60 % из них до сих пор не подозревают об этом. В России эти патологии коснулись, по разным данным, от 15 до 40 % населения, и у каждого второго человека из в Москвы и Московской области есть сбои в работе щитовидки. Несмотря на такую распространённость, болезнь сложно распознать сразу: её симптомы характерны для многих расстройств. Для чего нам нужна щитовидная железа, как распознать нарушения в её работе и какие профилактические меры принимать уже сейчас, мы расспросили кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога Юрия Потешкина.

Когда речь заходит о щитовидной железе, мы в лучшем случае вспоминаем рекламу йодированной соли, едва ли чётко представляя, что это за орган и как он работает. Тем не менее многие важные процессы в нашем организме происходят именно благодаря ему. Железа активно участвует в обмене веществ — выделяет гормоны, которые влияют на работу практически всех органов и тканей. Тироксин, или Т4, — её главный продукт. Он определяет то, как протекают самые разные изменения в нашем теле: от тироксина зависит рост и развитие организма, прочность костей, частота сердечных сокращений, даже толщина внутренней оболочки матки. Наши умственные способности, аппетит и сон тоже регулирует тироксин.

Так, когда функция щитовидки нарушается и уровень Т4 отходит от нормы, сбой дают почти все системы в организме, и мы сразу чувствуем себя плохо. Кроме того, щитовидная железа тесно связана с центральной нервной системой. За количеством тироксина следит тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Как только возникает проблема, первым на неё реагирует мозг: наше поведение и эмоциональное состояние могут измениться вплоть до неузнавания. В таком случае нужно быть особенно внимательным: возможно, мозг сообщает нам, что что-то пошло не так.

Сбои в работе щитовидной железы связаны с её прямой обязанностью — производством тироксина: при нарушениях его вырабатывается либо слишком мало, либо больше нормы. Факторов, влияющих на дисфункцию, много, и иногда сложно точно сказать, что именно стоит винить. Чаще проблемы возникают из-за генетической предрасположенности и йододефицита. Йод действительно нужен: именно его атомы составляют гормон тироксин. Исследователи подсчитали, что примерно каждый третий человек на планете живёт с недостатком йода в организме. При норме в 150 микрограмм вещества в день (250 микрограмм во время беременности и 290 во время лактации) в некоторых регионах потребление йода снижено до 50, а иногда и до 25 микрограмм в сутки.

Отклонения щитовидной железы могут так и не проявить себя. Это зависит от целого ряда обстоятельств, так что наследственность и йододефицит — не всегда повод для беспокойства. Даже если у родителей было расстройство щитовидной железы, это не значит, что детей непременно ждёт то же самое, хотя, безусловно, риски выше, чем у людей без предрасположенности.

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз. Тогда обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, и недостаток йода может быть одной из них. Ещё одна причина гипотиреоза — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается. Тиреоидит может развиться в любом возрасте, но чаще он встречается у женщин после 45 лет, хотя мужчины и дети тоже не застрахованы от заболевания.

Если же уровень тироксина повышается, возникает гипертиреоз (его ещё называют тиреотоксикозом). Переизбыток гормона отравляет организм, обменные процессы разобщаются, клетки не могут удержать энергию, а масса тела снижается. Поводом для гипертиреоза может стать болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание заставляет щитовидку выделять тироксин в больших количествах, чем нужно. Иногда случается так, что организм прекращает работать против себя, уровень Т4 снижается до нормы, и человек выздоравливает, однако вероятность такого исхода — всего 30 %. Жертвами гипертиреоза тоже становятся в основном женщины: они болеют в 10 раз чаще, чем мужчины. Столкнуться с расстройством можно в любом возрасте, но, как правило, оно диагностируется в 20–40 лет.

Задуматься о посещении эндокринолога стоит, если вы уже не день и не два замечаете у себя все симптомы переутомления. Может оказаться, что это вовсе не следствие стрессов, а гипотиреоз. При гипотиреозе мыслительная деятельность притупляется, человек не может думать так же быстро и чётко, как раньше, память подводит. Но обычно такое состояние не вызывает особых подозрений. Мы привыкли думать, что бываем не в форме, потому что устали или не выспались, а мыслительная деятельность ухудшается с возрастом — и это нормально. Последним предположением часто объясняют своё недомогание пожилые люди, не подозревая, что оно может быть вызвано гипотиреозом. Эмоциональное состояние тоже может говорить о проблемах с щитовидной железой. При гипотиреозе возникает угрюмое настроение и низкая самооценка. Может показаться, что наступила депрессия, однако за этими признаками может скрываться совсем другая болезнь.

Читайте также:  Компот сколько сахара на литр воды

Гипертиреоз проявляется иначе. Центральная нервная система работает активнее, чем обычно, но при этом собраться мешают слабость и рассеянность. Состояние человека с гипертиреозом напоминает лихорадку: появляется чувство жара и потливость. Наступает эмоциональная нестабильность: резкие перепады настроения, плаксивость и агрессия, то есть поведение, которое мы можем принять за нервный срыв, — типичные признаки гипертиреоза. Доктора также отмечают, что часто люди с гипертиреозом уверены в своей безоговорочной правоте. Проблема в том, что тиреотоксикоз — это тяжёлое заболевание. Из-за него развивается сердечная недостаточность, оно поражает мышцы и многие внутренние органы. Так что, если диагноз подтвердился, не стоит откладывать лечение.

При дисфункции щитовидной железы внешность страдает не меньше, чем всё остальное. Выпадение волос, ломкость ногтей, сухая кожа, увеличение или уменьшение массы тела — вот признаки, при которых пора бить тревогу. На женском организме гипотиреоз сказывается и в смысле репродуктивного здоровья. Нередко нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. Последнее обусловлено повышением гормона пролактина, который препятствует овуляции. Поэтому прежде чем начинать лечение бесплодия, необходимо убедиться, что щитовидная железа работает как следует.

Чтобы отличить заболевания железы от депрессии или зимней апатии, достаточно сдать анализ крови, который покажет уровень ТТГ (при гипотиреозе, к примеру, показатель будет высоким), а также пройти прощупывание железы у эндокринолога. Если он нащупает новообразования (узлы), может назначить УЗИ железы. В 95 % случаев узлы не опасны, но бывают и злокачественные опухоли. Рак щитовидной железы встречается реже, чем другие онкологические заболевания, но каждый год диагностируется у 8 тысяч человек. Так что, как только появляется узел, нужно его проверить.

Когда пальпации и УЗИ недостаточно для точного диагноза, специалисты назначают тонкоигольную биопсию, чтобы определить характер новообразования. Если узел доброкачественный, потом его просто регулярно наблюдают, а злокачественный — показание к удалению щитовидной железы. После операции её функции берёт на себя препарат с тироксином. Проверять состояние щитовидной железы нужно как минимум раз в год, но исследования проводят, когда для этого есть показания. Если уровень гормонов не повышен, эндокринолог не увидел и не прощупал никаких образований в железе, можно не беспокоиться. Но, чтобы предупредить возможные нарушения, стоит всё же спросить у специалиста, каким образом поддерживать щитовидную железу в форме.

Профилактика заболеваний железы проста: эндокринологи советуют следить за достаточным потреблением йода. Считается, что для этого можно заменить обычную соль на йодированную. Если вы не едите соль или не готовы положиться на действенность этого метода, не беда: эффект от йодосодержащих добавок ничем не отличается, но важно согласовать приём препаратов с врачом.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Когда дело касается гормонов, даже малейшие нарушения могут сказаться на работе всего организма. Йод — не панацея, и в больших дозах он может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. А главное, его бесполезно принимать, если уже обнаружен гипотиреоз. В таком случае специалист назначит терапию по восполнению тироксина: одна таблетка возьмёт на себя все обязанности щитовидной железы. Однако, если гипотиреоз развился, вернуться к жизни без препарата уже невозможно: природные функции железы не восстановятся.

Для здоровья щитовидной железы нужно, чтобы организм в целом работал без серьёзных сбоев. Здесь важную роль играет сбалансированный рацион, в который входят йодосодержащие продукты. Это рыба (особенно треска, сельдь, палтус), морепродукты, некоторые водоросли. Впрочем, стоит ли употреблять последние — большой вопрос. Йодом богаты также говяжья печень, яйца и молоко, а из овощей — лук, щавель, белокочанная капуста.

Регулярный сон, физическая активность и регулярные анализы и обследования помогут контролировать своё тело и избежать волнений по поводу здоровья. Несмотря на то что щитовидная железа мало подвержена внешним раздражителям, она сильно страдает от курения. Эта вредная привычка сводит на нет всю профилактику и увеличивает риск заболеваний железы до 80 процентов. Кроме того, важно не допускать механических повреждений органа, например ударов в шею. Железа располагается практически под кожей и нуждается в заботе.

Стараясь оградить себя от проблем со щитовидной железой, стоит помнить, что ни одна профилактическая мера не даёт полных гарантий. Если работа железы нарушена, нельзя пренебрегать лечением, пусть поначалу проблема и не кажется серьёзной.

источник

В этой статье вы узнаете:

Если вы думаете, что у вам есть проблемы с щитовидной железой, вы можете сделать два шага в домашних условиях, прежде чем записаться на прием к врачу. Рассмотри эти шаги подробнее.

Изучите список симптомов, отметьте те, что есть у вас, принесите его (список) на прием к врачу.

Симптомы в этом списке могут быть признаками гипотиреоза.

_____ Я резко набираю вес

_____ Я не могу похудеть с помощью диеты / упражнений

_____ У меня запор, иногда сильный

_____ Мне часто холодно (когда другим жарко) / низкая температура тела

_____ Я чувствую себя усталой, измученной

_____ Я чувствую себя разбитой и вялой

_____ Мои волосы грубые и сухие, ломкие, ломкие и / или выпадают

_____ Моя кожа грубая, сухая, чешуйчатая и / или толстая

_____ У меня хриплый или низкий голос

_____ У меня отечность и припухлость вокруг глаз и на лице

_____ У меня есть боль в суставах, руках и ногах

_____ У меня развился синдром запястного канала

_____ У меня нерегулярные менструальные циклы (обильнее или чаще или больнее)

_____ У меня проблемы с зачатием ребенка

_____ У меня депрессия

_____ Я чувствую беспокойство

_____ Мое настроение легко меняется

_____ У меня чувство бесполезности

_____ Мне трудно концентрироваться

_____ Я больше грущу

_____ Я стала более легкомысленной и необязательной

_____ Кажется, я теряю интерес к обычной повседневной деятельности

_____ В последнее время я более забывчива

_____ Я забываю некоторые вещи

_____ У меня низкий уровень полового влечения

_____ Я чаще заболеваю, чем раньше

_____ Я храплю больше

_____ У меня появилась одышка во время сна

_____ Я чувствую одышку и стеснение в груди

_____ Я испытываю сухость в глазах

_____ Мои глаза чувствительны к свету

_____ У меня появился нервный тик в глазах

_____ Я чувствую головокружение

_____ У меня постоянные головные боли

_____ У меня странные ощущения в шее или горле

_____ У меня звон в ушах

_____ У меня головокружение

Этот список симптомов может указывать на гипертиреоз.

У меня учащенное сердцебиение, неровный ритм сердца

_____ Мой пульс необычайно быстр

_____ У меня учащенный пульс, даже когда я отдыхаю или в постели

_____ У меня дрожат руки

_____ Мне жарко, когда другим холодно, я чувствую себя неуместно горячей или перегретой

_____ У меня повышенное потоотделение

_____ Я последнее время беспричинно худею

_____ Я худею, но мой аппетит увеличился

_____ Я чувствую, что у меня много нервной энергии, от которой мне нужно избавиться

_____ У меня диарея или частые позывы к походу в туалет

_____ Я чувствую нервозность или раздражительность

_____ Моя кожа выглядит тоньше

_____ Мои мышцы чувствуют слабость, особенно плечи и бедра

_____ У меня проблемы с засыпанием, сном или возвращением ко сну после пробуждения посреди ночи

_____ Мои волосы грубые, сухие и ломкие и/или выпадают

_____ Моя кожа грубая, сухая, чешуйчатая, тонкая

_____ У меня хриплый голос

_____ У меня боль в суставах, руках и ногах

_____ У меня нерегулярные менструальные циклы (короче или длиннее, больнее, чаще или их вообще нет)

_____ У меня проблемы с зачатием ребенка

_____ У меня был один или несколько выкидышей

_____ У меня депрессия

_____ Я чувствую себя усталой, измученной

_____ Я чувствую беспокойство или беспокойство

_____ У меня были приступы паники

_____ Недавно мне поставили диагноз: паническое расстройство, тревожное расстройство или приступы паники.

_____ У меня отечность и припухлость вокруг глаз и на лице

_____ Мои глаза, кажется, увеличиваются или приобретают более «косоглазый» вид

_____ Мои глаза очень сухие

_____ У меня затуманенное зрение

_____ Мое настроение легко меняется

_____ У меня чувство бесполезности

_____ Мне трудно концентрироваться или фокусироваться

_____ Кажется, я теряю интерес к обычной повседневной деятельности

_____ В последнее время я более забывчива

_____ Я не могу вспомнить некоторые вещи

_____ У меня нет сексуального влечения, или у меня проблемы с сексуальной активностью

_____ Я стала чаще болеть

_____ Я чувствую одышку и стеснение в груди

Другие симптомы проблем с щитовидной железой.

_____ Моя шея увеличена, или у меня есть видимый комок или неровности

_____ Моя шея чувствительна

_____ Шарфы, галстуки, водолазки и украшения на моей шее мне стали неудобны

Одна самостоятельная проверка шеи в домашних условиях, может обнаружить проблемы с щитовидной железой. Чтобы выполнить тест, поднимите зеркало вверх, чтобы вы могли видеть свою шею, чуть ниже кадыка и над ключицей (как показано на рисунке). Затем наклоните голову назад и, следя за этой областью, выпейте воды и проглотите.

Когда вы глотаете, посмотрите на свою шею. Внимательно следите за выпуклостями, расширениями, выступами или необычными появлениями в этой области. Повторите этот процесс несколько раз. Если вы видите какие-либо выпуклости, выступы, комки или что-то необычное, обратитесь к врачу для полной оценки.

Важно отметить, что самостоятельная проверка не может исключить вероятность возникновения заболеваний щитовидки. Однако, это может помочь определить ее беспричинное увеличение.

Независимо от того, есть ли у вас симптомы в списках, имеются ли новообразования или что-то необычное при проверке щитовидки, вашим следующим шагом всегда должна быть консультация с врачом для правильной оценки и диагностики. Не удивляйтесь, если врач назначит другие анализы крови, помимо тех, которые оценивают состояние щитовидной железы, так как некоторые симптомы встречаются и при других заболеваниях.

В домашних условиях проблемы со щитовидной железой ни исключить, ни доказать невозможно. Этим занимается эндокринолог.

Обследование врач всегда начинается с вышеуказанных мероприятий и обычно дополняется анализами на гормоны (кровь из вены на тиреолиберин, свободный Т4 и иногда свободный Т3) и УЗИ как минимум. При необходимости делают анализ крови (общий, на состав липидов, белков, антитиреоидные антитела, половые гормоны), сцинтиграфию щитовидки, томографию, берут обычно тонкоигольную биопсию (маленький кусочек органа), и др.

Если есть веские основания предполагать у себя какое-либо заболевание, то к эндокринологу лучше явиться с уже готовыми анализами на ТТГ и свободным Т4, а также УЗИ щитовидки.

источник